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合理选择CT检查

发布人:admin 最后更新时间:2015年2月23日

CT自上世纪六七十年代发明至今,经历了近半个世纪的发展,随着扫描速度越来越快,适用范围不断扩展,图像质量不断提高,病人的接受的射线量也越来越低,CT检查也渐渐平民化。由于CT检查没有磁共振检查那样多的禁忌证,往往被认为是种“全能”检查,其实不然,它也有它的短板。

1.垂体检查不如磁共振

我们的垂体位于蝶鞍内,而蝶鞍位于颅腔底部,那里不能说是“千沟万壑”,可也是崎岖不平,常规CT检查时候往往因为这些“沟壑”产生的伪影导致图像质量下降。观察垂体层面为冠状位及矢状位,而CT只能通过后处理来完成,图像质量亦会下降。磁共振检查由于和CT检查原理不同,不会因为“沟壑”产生伪影,并且能够直接做矢状位检查,减少了图像损失,进而减少了漏诊、误诊几率,这也是磁共振检查的优势所在。

2.妇科检查不如超声

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,由于肌瘤与正常子宫肌密度差较小,导致CT对子宫肌瘤的诊断灵敏度上要逊于超声。相比CT而言,超声检查更“温柔”,CT是特殊的X线检查,会产生电离辐射,对胎儿(胚胎)有致畸作用。超声检查用的是超声波,不产生电离辐射,相对安全的多。因此超声检查依然是妇科检查的。

3.消化道溃疡检查不如钡透及内窥镜

CT检查技术的日新月异,肠壁及管腔外病变,多层螺旋CT多平面重建有明显优势,但对于消化道溃疡的检查,钡透及内窥镜显示的更加直观。值得一提的是,服用的钡餐在24~48小时之后才能排出,在此期间是不适宜行CT检查的,因为钡剂会产生大量的伪影,严重影响图像质量。

4.金属人工关节CT检查不尽如人意

由于金属关节在CT检查中会出现放射状伪影,对关节周围组织显示影响甚大,而X线平片不能显示关节周围组织情况,金属人工关节又属于磁共振的禁忌证。导致现在金属人工关节的检查依然以平片主。

至今没有一种检查可谓是十全十美的,所以针对性的选择合理的检查方式才能做到优诊断,进而选择治疗方案。这也是每位患者想要的。

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