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前列腺癌患者的新选择——前列腺癌内放射性粒子植入术

发布人:admin 最后更新时间:2014年11月28日

前列腺癌是老年男性一个常见的疾病,在欧美发病率非常高,在男性肿瘤中是排到位,在男性肿瘤死亡率排在第二位,仅次于肺癌。近十年,我们国家一个方面由于人口老龄化,人均寿命增加,另外大众的健康保健意识增强,同时随着前列腺癌的检测筛查手段提高,前列腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。

前列腺癌的治疗方法包括手术、内分泌治疗、外放疗和内放射性粒子植入术治疗等。其中内放射性粒子植入术对选择合适的前列腺癌治疗效果可与根治性前列腺癌切除术以及外放疗相媲美,同时严重并发症的发生率又明显低于上述两种治疗方法,并且这一技术具有创伤小、住院时间短的优点,显著提高了患者的生活质量,因此前列腺癌内放射性粒子植入术在近10余年发展极快,成为“适形”治疗的典范,为前列腺癌患者带来了新的选择和希望。比如,美国1990年即广泛开展了放射性粒子植入治疗前列腺癌,如今通过粒子治疗的早期前列腺癌已经上升到36%以上,取得10年生存率高达96%的效果。

简而言之,前列腺癌内放射性粒子植入术就是在术中超声(CT或者MRI也可)引导下,按照术前及术中设计的计划,应用专用的粒子植入设备将放射性粒子准确的植入前列腺组织内。放射性粒子在前列腺内的空间分布可以达到准确合理,肿瘤靶区剂量分布高度集中适形,前列腺周围的直肠、膀胱以及尿道等正常组织接受剂量小,因而实现控制肿瘤疗效可靠,术后并发症发生率低的目的。目前用于植入的放射性粒子主要有碘和钯两种同位素,即I-125和Pd-103。这两种同位素的能量较低,对周围组织的损伤小,半衰期分别是60.2天和17天。Pd-103半衰期短,剂量率高,更适合于治疗生长分裂较快的肿瘤,而I-125则适用于生长缓慢、恶性程度稍低的肿瘤。

2014年11月,徐州市中医院泌尿外科郑典宝副主任医师等率先引入美国迈克放射性粒子植入系统和丹麦彩色多普勒术中BK超声等全套放射性粒子植入设备,并邀请国内一流专家来院指导,按照美国近距协会推荐标准,开始规范化的进行放射性粒子植入,并取得成功。

专家提醒,50岁以上的男性每年都应该进行相关专科的检查,比如PSA、B超,如果有问题,频率应该缩短,比如PSA偏高,时间应该缩短,三个月或者半年就应该检查,正常情况下每年常规的至少一次,如果出现异常的话,建议三个月、半年就应该做一些相关的检查。

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