徐州市中医院呼吸科主任 主任医师 教授 翟芳芝

近年来肺功能测定已越来越受到临床重视；在呼吸内科是一项常规检查，在其它科室如麻醉科、外科手术前、职业病鉴定等多方面都成为不可缺少的一项检查；它对于许多疾病的诊断及鉴别诊断都起到非常重要的作用，肺功能检查是慢性阻塞性肺病（COPD）诊断、严重程度分级、病情监测、药物治疗效果评价的重要依据，是不典型支气管哮喘诊断的重要依据，不典型支气管哮喘患者常常表现胸闷、憋气、慢性咳嗽等，常常易误诊为心脏病或是肺部感染，而延误诊断及治疗。我们接诊有许多这类患者，仅举两例来说明。

1.一年前，安徽萧县的万先生，56岁，因咳嗽半年就诊，在之前的半年中有慢性持续性咳嗽，尤其是闻及刺激性气味及夜间咳嗽明显，严重影响日常工作及睡眠，在多家医院经输液及口服多种消炎药菌无效，经胸部CT等检查无明显异常，发费近万元，仍是明显咳嗽，病人几近绝望，明显消瘦，来到本院后行肺功能检查，支气管舒张试验呈阳性，确诊咳嗽变异性哮喘，经正规治疗后一周咳嗽症状明显好转，两周后症状基本消失，吸入药物维持治疗至今无复发。

2.四月前江苏新沂的任先生就诊历程更加漫长而曲折，他因持续性胸闷四年就诊，在活动、闻及刺激性气味及夜间症状明显，近四年来在多家医院均进行胸片、CT、心电图、动态心电图、心脏彩超等检查，且分别在两家医院行冠状动脉造影检查，四年间花费六万多元，仍然是胸闷不适，且越来越重，后经心内科医生推荐到我院呼吸科就诊，经肺功能检查及气道反应性测定，花费二百多元，确诊支气管哮喘，经吸入药物及口服中药治疗，一周后胸闷症状完全消失，现维持吸入治疗，胸闷无复发。

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