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微创漏斗胸矫治术(NUSS术)

发布人:admin 最后更新时间:2014年9月26日

徐州市中医院心胸外科近日成功为一名18岁患者实施微创漏斗胸矫治术(NUSS术),效果满意。

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1,属伴性显性遗传,其特征为:胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗。研究表明,漏斗胸有一定的遗传倾向,大约有37%的漏斗胸患儿都有一定的基因遗传倾向,其中有极少数患儿能够随着生长发育自行矫正胸廓畸形。随着医学的发展,近些年来有研究发现,漏斗胸与患儿膈肌发育不全有一定关系,研究资料也显示,先天性膈疝的患儿更容易并发漏斗胸。也有人认为是因为漏斗胸患儿的肋软骨中锌含量太低,钙和镁含量升高的缘故,导致患儿肋软骨抗弯曲能力、抗张力、应力下降,且Ⅱ型胶原形态紊乱。大部分患儿胸骨凹陷对心肺的影响不会过早的显现出来,且患儿肺脏容积只是比正常儿童降低不明显,但是在剧烈活动时,心脏泵血功能会比正常儿童有所下降,当症状逐渐加重时,就需要进行一定的治疗,而目前为止,手术治疗是彻底、有效的办法。

美国维吉尼亚州 Children’s Hospital of King’s Daughter 的 Dr. Donald Nuss 研发的微创手术,已经取代了传统手术。 此微创手术,是在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板( Pectus Bar ),将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术所有向内凹变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌之切开。 此一金属板,需留置体内至少2至5年后再移除。 传统的胸壁畸型手术由于手术伤口大,肌肉软骨破坏多;而且手术时间需要四至六小时,出血多。 至于现在所使用的微创手术,手术时间只要一至二小时,伤口小,出血少,肌肉软骨完整保留,而且住院天数也大为缩短。 除了可改善心肺功能外,也可矫正胸骨及肋骨位置,在外表美观的问题上也能顾及,这点在女孩子尤其重要。

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