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经颅磁刺激技术(TMS)

发布人:admin 最后更新时间:2014年9月26日

经颅磁刺激技术(TMS) 是一种新型技术,实现了无痛、无创磁信号可以无衰减地透过颅骨而直接作用到大脑神经的一种绿色治疗方法,与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。其基本原理:电容器首先储存大量电荷,然后将电荷输至感应器,感应线圈瞬时会释放大量电荷产生磁场,磁力线以非侵入的方式轻易地穿过头皮、颅骨和脑组织,并在脑内产生反向感生电流。皮层内的电流激活较大的锥体神经元,引起轴突内的微观变化,进而诱发电生理和功能变化。实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为“磁刺激”。

1985年,Barker成功研制出台经颅磁刺激仪,并率领研究小组成立英国磁刺激公司。1988年,华中科技大学同济医院成功研制出中国台经颅磁刺激仪,2010年,北京市科委牵头正式成立世界“经颅磁刺激临床治疗精神障碍规范”研究课题。随着技术的发展,具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激(rTMS)出现,并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。目前,TMS共有三种主要的刺激模式:单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲TMS(pTMS)和重复性TMS(rTMS)。每种刺激模式分别与不同的生理基础及脑内机制相关。

TMS临床应用:

(一)神经疾病中的应用:

1.癫痫:通过低频刺激脑神经元,激活病灶癫痫波的发生,从而捕捉并准确定位。

2.帕金森病:与药物协同治疗,减少药物的用量,减少药物的副作用,提高疗效。

3.老年性痴呆:改善认知功能障碍,促进脑功能的恢复。

4.运动神经元病:改善患者运动功能、疲劳感、生活质量。

5.多发性硬化:缓解痉挛,改善小脑功能和排尿障碍。

(二)神经内科及康复科中的应用:

1.脑性瘫痪:改善患者肌肉痉挛及情绪状况、语言表达等方面,疗效明显。

2.脑卒中:改善运动功能、语言功能、认知功能、吞咽功能。

3.脊髓损伤:改善运动功能、呼吸功能、排泄功能。

(三)精神心理科的应用:

1.精神分裂症:TMS可以治疗精神分裂症(阴性症状)、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病,其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证,治愈率为20%,治疗有效率可以高达100%。

2.睡眠障碍:缩短入睡时间,延长睡眠时间,减少夜间醒来次数,改善多梦状况。

3.头痛:缓解功能性头痛,预防血管性头痛的发作。

(四)其他领域

除了我们现有的应用之外,TMS独特的技术优势,科研及成瘾戒毒等方面都有着广阔的空间。

TMS因其无痛、非创伤的物理特性,实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能,作为徐州市康复医学领域的先行者,徐州市中医院康复医学科在我市三甲医院中引进TMS技术,已逐渐应用于临床,在脑瘫、自闭症、多动症、学习困难等儿童治疗中已取得显著疗效,在成人失眠、抑郁症、帕金森、脑卒中、周围神经痛等治疗疗效确切。希望给广大患者带去更多帮助。

徐州市中医院康复医学科咨询电话:0516-83902505