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老年带状疱疹诊治重在“早”

发布人:admin 最后更新时间:2014年4月21日

徐州市中医院皮肤科 医学硕士 陈向辉

带状疱疹是老年人群的一种常见皮肤疾患。该病是由带状疱疹病毒引起的阶段性皮肤炎和皮神经炎,主要表现为身体一侧的皮肤出现红斑、丘疹和水疱等皮疹,伴有程度不同的神经疼痛。而老年带状疱疹的临床表现大多为痛在先而疹在后,疼痛常为阵发性闪电般的抽痛,由于此时尚未出现皮疹,患者常常跑到其它科室就诊,各种检查做了,药也用了不少,且常被当作偏头痛、肩周炎、胆囊炎、心绞痛等与疼痛有关的疾病诊治,直到皮肤上出现了疹子时才真相大白,但此时往往错失了有效的治疗时间。

带状疱疹治疗特别强调一个“早”字,的治疗时间为 3 天之内,滞后的治疗有学者形容为“雨后送伞”。因为皮神经炎症未得到及时控制,会带来比较麻烦的后遗神经痛,可迁延数月甚至数年,严重影响患者生活质量。因此,鉴于老年带状疱疹的特点,临床医生和老年患者都要引起警惕,一旦发现一侧躯体出现不明原因的疼痛时,别忘了及时到皮肤科进行相关的诊断和治疗,以期早发现早治疗早康复。目前治疗本病常采用止痛消炎、保护局部、防止继发感染等综合治疗措施。

1.消炎止痛,可采用阿司匹林、消炎痛、维生素 B1 及 B6 和病毒唑等口服,也可用阿糖腺苷、丙种球蛋白、干扰素或 0.25%普鲁卡因局部封闭来治疗带状疱疹,继发感染者可口服或静注抗生素。

2.局部用药,1%达克罗宁霜、烧伤油、鲜马齿苋捣成泥外敷,均有消炎、止痛的效果。

3.中医中药,热盛者可用龙胆泻肝汤加减,湿盛者可用除湿胃苓汤加减。此外,亦可用公英板蓝根汤,以及大青叶、金银花、紫草等。针灸、电疗也有良好的消炎、镇痛、缩短病程的作用,不妨一试。

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