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当痔发展到一定程度时，如不及时回纳则极易发生痔核嵌顿。嵌顿痔的主要临床表现为起病急、痔核脱出不能回纳肛门，肛门水肿、剧烈疼痛，伴排尿困难。嵌顿的痔核压迫肛门组织，使静脉回流受阻、血管淤血、血栓形成，组织间隙压力增高，大量液体渗出，从而形成肛门水肿。又由于肛门水肿后组织血运障碍，酸性代谢产物瘀积刺激末梢神经而产生剧烈疼痛。疼痛又使肛门括约肌痉挛，静脉回流更加受阻。从而形成一种恶性循环，使症状越来越重。嵌顿痔是肛肠科临床较为常见的急症，早期主要是水肿、渗出，晚期则由于动脉供血不足、或行走摩擦而致表面粘膜糜烂、破溃，甚至坏死。以往多认为嵌顿痔后体积大，早期手术易损伤肛管上皮，术后并发症多而主张先保守治疗，待水肿消退后再行手术治疗。但也有人认为应早期手术治疗。笔者在多年的临床观察中发现，嵌顿痔虽有明显的水肿、甚至糜烂破溃坏死，但患者一般不伴有发热，血象也基本正常，因为可以肯定是非感染性炎症。早期进行手术治疗既能减轻嵌顿痔的疼痛、水肿， 又避免了括约肌痉挛所致的血运障碍。其次，嵌顿的痔核行外切内扎术后，从根本上去除了内痔及混合痔，也大大减少了痔的复发率。该方法操作简便、疗效可靠、疗程较短，不失为本病的治疗方案。
手术方法：采用局麻或鞍麻，病人取截石位，常规消毒术野、肛管及直肠下端。扩肛，根据嵌顿痔核的数目及部位来确定手术切口位置。先以组织钳轻牵准备切除之嵌顿痔核，充分暴露基底部，然后于嵌顿痔核外方与肛门呈放射状作“V”形切口，切口可作适当延长以利减压引流。钝性剥离齿线外方的静脉丛及其血栓、凝血块，嵌顿痔核一起剥离至齿线上0.2－0.5cm，中弯止血钳平行于肛管方向夹住嵌顿痔核基底部，以7号丝线贯穿“8”字缝扎，剪去外2/3的游离组织，残端轻纳肛内。其余嵌顿痔核作同法处理。若嵌顿痔核个数多，相互连成环状者，则可按痔核自然分界线分成3－5组行分段切扎法，保留足够的皮桥和粘膜桥（切口间的“桥”不低于0.2cm）以防术后肛门狭窄，后选择左后或右后切口内行内括约肌松解术，以减轻术后的疼痛及水肿。术后半流质软饮食2天后改普食，48h后排大便，排便后以自制程度，由于用力排便、妊娠分娩、负重运行及剧烈活动等困难，均可使痔核脱出肛熏洗1号方坐浴，三黄油纱条换药至痊愈。
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