足癣是皮肤癣菌侵犯掌跖、趾间表皮,引起的浅部真菌感染性疾病,中医称为“脚湿气”,由脾胃两经湿热下注而成。西医认为足癣为真菌感染所致。
【临床表现】
(一)水疱型 足趾或掌跖及足缘发生的厚壁性深在水疱,伴剧烈瘙痒,水疱可相互融合,易致脓疱、蜂窝织炎、丹毒等继发感染。
(二)擦烂型 趾间浸渍、糜烂和渗出,有异臭,瘙痒难忍,常因搔抓摩擦易继发细菌感染。
(三)鳞屑角化型 掌跖或侧缘呈不规则形红斑鳞屑性皮损,上被层状鳞屑,皮肤干燥粗糙,易致皲裂,冬天尤甚。
【实验室检查】真菌镜检阳性。
【诊断与鉴别诊断】
足癣的诊断根据临床表现,结合真菌检查并不困难,水疱型足癣应与掌跖脓疱病、汗疱疹鉴别。鳞屑角化型应与慢性皲裂性湿疹相鉴别。
【治疗】
足癣的治疗以抗真菌、止痒、防止感染为主,重点采用外用药治疗。
(一)中医治疗以外用为主,内用几乎无效。1.风湿蕴肤型藿黄洗剂外洗(徐州中医院协定处方)。2.湿热下注型先用龙胆草方(徐州中医院协定处方)煎汤待温、浸泡15分钟,次以雄黄糊膏外涂。3.血虚风燥型复方苯甲酸软膏或雄黄糊膏外涂。
(二)西医治疗 口服伊曲康唑或外用联苯苄唑、特比奈芬乳膏。
【预防与调摄】
(一)应注意个人卫生。浴室中不用公用拖鞋,洗澡应携带个人毛巾及浴巾。(二)要积极治疗足癣,以免接触传染他人。(三)袜子要煮沸消毒,皮鞋及不能水煮沸消毒的用具,可用5%福尔马林倒在草纸上,与皮鞋或其他用具一起用纸包裹消毒。
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