脊髓是人的中枢神经低级部分,从脊髓发出31对脊神经到躯干和四肢,在大脑的控制下管理感觉和运动。如果脊髓受了伤,相应所管辖部位的感觉和运动便都失去了控制,患者会出现大小便失禁,肢体瘫痪。脊椎受伤后如果救护方法不当,脊髓就会被错位的骨头损伤,而导致性瘫痪。因此,在外伤救护时妥善搬运病人特别重要。据调查,约有1/4的脊柱损伤病人是由于现场救护不当而使病情加重的。
在交通或其他事故现场急救时,如果怀疑伤员可能伤及脊柱,一定要固定好头部,不要让伤员低头或转动头部。采取原位搬运,不要轻易改变伤员体位,尤其不能采用一人抬腋窝、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬运,否则受伤的骨头会刺伤脊髓,加重损伤。伤员应固定在硬木板担架上,急送医院处理脊椎骨折脱位。
另外,脊髓受伤的护理也十分重要。脊髓损伤必须卧床休息,伤后一周内应适当限制饮食,避免腹胀影响呼吸。伤后2~3周宜给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含维生素的食物。
手术后还应积极防治并发症,保持呼吸道通畅,防止肺部感染。对截瘫患者,应定时翻身拍背,利用体位引流,帮助其排痰。防止皮肤褥疮,受伤后即应使用软垫保护,并定时翻身,每2~3小时一次。保持大便通畅。康复治疗要早,越早越容易恢复,但是方法一定要正确。
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