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脑血管病在全世界范围内都是主要致死、致残的原因之一。积极开展预防工作,对提高人类的健康水平有着重要的作用。
脑血管病的危险因素包括不可干预因素和可干预因素。不可干预因素有年龄、性别、家族史和种族。年龄是重要的危险因素,其发病率:老年人>中年或青年人>儿童。55岁后每10年增加1倍,所以卒中大多发生于65岁以上的人,男性比女性的卒中发生率大约高30%。父母双方直系亲属发生卒中或心脏病<60岁即为有家族史,不同种族的发生率不同,可能与遗传因素、社会因素有关。非洲裔>亚洲裔>白人。可干预的因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤及其它心脏病、吸烟、酗酒、脑供血动脉狭窄、血液流变学异常、肥胖、久坐的生活方式、服用避孕药等。
消除或减少危险因素,就可以降低脑卒中发生的可能。
1.一级预防:是研究脑血管病各种危险因素的发生机制和预防措施,减少和延迟发病。年龄大于35岁的人,应该定期体检,对自己的身体状况有一定的了解。
①定期测量血压,如果收缩压持续>135mmng或舒张压持续>85mmng,就要到医院就医,确定是否患了高血压病。
②房颤是一种不规律的心脏跳动,它改变了心脏的正常功能,使血液的某些成分容易在心房集中并脱落,引起卒中,可在医生指导下服用抗凝药或抗血小板聚集药物。
③如果患有糖尿病,要通过饮食和药物控制血糖。
④如果发现患有高脂血症,要通过饮食、锻炼和药物进行控制。
⑤戒烟、少酒:尼古丁可兴奋交感神经,使血管收缩,血压升高,并可增加血小板聚集与粘附,损伤血管壁,严重酒精摄入是卒中强大的危险因素,与高血压协同,共同引起脑出血或脑梗塞。
⑥体育锻炼。选择适合自己的有氧运动,进行有规律的活动。
⑦合理饮食。低盐、低脂、充分的水果、蔬菜、谷物、适量蛋白质,保持膳食平衡。
2.二级预防:是指发生一次或多次脑血管意外之后预防再次复发。一级预防措施对二级预防同等重要。在一级预防的基础上,在医生指导下,根据患者具体情况服用抗凝剂或抗血小板聚集药物,有严重颈动脉狭窄者(狭窄70%以上),可行颈动脉内膜切除术,对病人进行健康教育,保持心态平衡。
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