当前位置: 首页>哺乳期乳腺炎的治疗
1.早期乳胀治疗以通畅乳管为重点,抓住早期有利治疗时机是控制病情发展之关键。方法:⑴中药治疗以疏肝清热、通乳消肿为大法,方选瓜蒌牛蒡汤加减,徐州市中医院乳腺外科吴建华教授经验方乳腺炎1号方(主要有柴胡、瓜蒌、青陈皮、公英、王不留行、漏芦、穿山甲等)对早期乳腺炎有较好效果,单独服用一般3剂可愈。⑵手法按摩通乳,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。每日3-5次。每次3-5分钟。⑶中药外敷,徐州中医院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消肿止痛通乳效果。上述三法如若配合运用效果会更好,除发热者一般不需使用抗菌素,发病5日之内的乳腺炎一般3-5日可迅速治愈。
2.中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传襄,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌素使用有关。方法:⑴中药治疗:以疏肝清热、活血消肿散结为大法,徐州市中医院乳腺外科吴建华教授经验方乳腺炎2号方(主要有柴胡、瓜蒌、公英、川芎、莪术、乳没等)对中期乳腺炎肿块有较好的消散效果。⑵穿刺抽吸积乳,乳汁积久即成败乳,成为细菌繁殖的良好培养基,穿刺吸除之有利于控制炎症,可在B超定位下进行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之药散。⑷抽吸之积乳做细菌培养,根据药敏试验之结果选择敏感抗菌素。
3.后期成脓治疗重点为排脓引流、促进愈合.方法:⑴中药治疗:以清热解毒、托里透脓为大法,方选透脓散加减、乳腺炎3号方(主要有当归、黄芪、炒山甲、川芎、皂刺、黄芩、石膏、公英、赤芍等)对成脓期乳腺炎有较好的效果。⑵排脓引流:放射状小切口,钝性打通脓肿间隔,充分引流、冲洗;小脓肿也可穿刺抽吸冲洗。⑶中西药外用:外敷乳腺炎膏,脓尽后腔内可用生肌膏促进愈合,也可用贝复济促进愈合。⑷切口发生乳汁漏者须断乳,予乙底酚1mg/日3次口服,连续1周,同时予大麦芽250g水煎频服,每日1剂。⑸炎症局限者可停用抗菌素,否则仍要酌情选用敏感抗菌素。
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