心律失常属于中医的心悸范畴。心悸是指患者自觉心中悸动、心慌不安甚至不能自主的一种证候。类似于现代医学中由于心力衰竭、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、冠心病、贫血、休克、洋地黄中毒等造成的心律失常。
引起心悸的主要原因是血脉运行的障碍和情志思维的异常。中医理论认为,心主血脉 ,正常的心律和血液循环 ,必须依赖心阴心阳的相对平衡来维持 ,如果心阴心阳不能保持其相对平衡便会发病,心病则血液不能正常运行于脉道 ,时而歇止,止后复来,故脉见结代;血不养心 ,则悸动不安 ;血不足于肺 ,则气短;不足于身则乏力。传统的中医辨证论治如下:
心虚胆怯:以心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦为主要表现。多因素体气虚或久病失养 ,心气亏虚而致。治以养心安神定志。可用安神定志丸、七叶神安片、五加参冲剂、养血安神丸、柏子养心丸等。
心脾两虚:以心悸气短、头晕目眩、神疲健忘为主要表现。多因饮食劳倦或长期思虑过度而致。治宜补血养心安神。可用归脾丸、炙甘草合剂、人参养荣丸、人参阿胶益寿膏等。
阴虚火旺:以心悸易惊、心烦失眠、五心烦热为主要表现。多因素体阴虚、过度劳累或情志内伤引起。治宜滋阴泻火安神。可用朱砂安神丸、天王补心丹、麦味地黄丸、知柏地黄丸等。
心血瘀阻:以心悸、胸闷不适、心痛时作为主要表现。多因劳累、恼怒、饱餐所引起。治宜活血化瘀、理气通络。可用冠心丹参片、地奥心血康胶囊、山海丹、复方丹参片、冠心苏合香丸等。
痰火扰心:以心悸时作、胸闷烦躁、失眠多梦、口苦为主要表现 ,多因嗜食辛辣厚味、煎炸之物而致。治宜清热化痰、宁心安神。可用安神温胆丸、涤痰丸等。偏心火旺者可用牛黄清心丸 ;若痰火灼甚者可用礞石滚痰丸等。
现在临床上由于中药剂型的改变,中药西制,有许多疗效显著的广谱抗心律失常成药:稳心颗粒、参松养心胶囊等,都有良好的疗效。
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