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市中医院眼科中西医结合治眼疾

发布人:网站管理员 最后更新时间:2019年8月29日

长期使用含激素的药水可能导致青光眼,产生并发性白内障等系列并发症,对一些疑难眼病西医也往往束手无策。徐州市中医院眼科以中医中药结合西医方法治疗各种眼病为特色,针对个体进行中医辨证施治,多年来,让许多久治不愈的患者重新拥抱光明。

中药调理摆脱激素,数年痼疾釜底抽薪不再复发

安徽淮北的王女士是一名巩膜炎的患者,患病后半年跑了许多家医院都没有好的效果,后来报着试试看的心态去了徐州中医院找到了嵇立平大夫,接受中西医综合治疗,摆脱了多年的病痛。

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病,又称深层巩膜炎,发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳,女性多见。沭阳有一位蒋姓中年女性患巩膜炎长达4年,曾在全国多家大医院治疗,效果不佳。她从网上看到徐州市中医院眼科的介绍后慕名而来,经过三四个月的中药辨证治疗,眼痛已有好多年没有再犯。

中医院眼科主任中医师嵇立平介绍:“巩膜炎与全身免疫力疾病有关系,像肺结核、强直性脊柱炎等都有可能导致免疫力下降而患此病,西医的治疗过程中要使用激素,长期服用会发胖。这位蒋姓患者初次就诊时就胖成了满月脸,主述病情反反复复,这边激素用了还没有停,那边眼睛又红肿起来,痛苦不堪。”

“巩膜炎严重的患者常导致葡萄膜也发炎,瞳孔有粘连,畏光,疼痛,眼底有渗出,视物不清。西医的免疫抑制药物对身体有伤害。中医讲白色(白眼珠)属肺,黑色(黑睛)属于肝,我们给这位患者使用了中药进行清肺、活血,慢慢调理,使她对激素的依赖逐渐减退,病情很快得到了控制,一个疗程之后,发病不再像过去那样频繁和严重了。这几年来,她只要有再复发的苗头,第一时间便来我院就诊,以中药对症,目前已好长时间不再复发。”

巩膜炎发病率虽然不高,但异常痛苦,在市中医院接诊的数例严重复发性巩膜炎患者都曾辗转多家医院,最终在中医院得到了有效的医治。“有位30多岁的外地女性就因为眼病离了婚,一个人带着孩子,生活非常不易。她在中医院接受中医治疗后,眼病得到了控制,目前正在风湿免疫科接受进一步的全身治疗。”嵇立平说:“巩膜炎不是只治眼就行了,而是需要全身调节,原发病的病根控制好,眼病才能彻底治好。”

提高机体免疫功能,中医辨证施治免除眼球摘除

得20多年有位老年患者角膜穿孔结膜瓣覆盖失败,已有多位专家建议摘除眼球,无奈中家属将老者送到市中医院求助中医。看到患者角膜溃疡已穿孔,陈主任孤注一掷,夜以继日对他给予中西药综合治疗、加压包扎,没想到,过了几天,患者的角膜穿孔竟然长上了。

另一个类似的病例,70岁的张姓患者因病毒性角膜炎来中医院就诊,角膜上皮愈合不了,疼得睁不开眼,在中医院接受中药调理、中药熏眼,加上局部使用西药眼药水,上皮很快愈合,视力也从原先的看不见手指恢复到了0.5。

中医在眼科围手术期的巨大作用也越来越受到重视。中医院眼科孙由芹主任医师说:“大量的临床证实,在眼底激光治疗视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及黄斑疾病前后,术前予益气利水、活血散结等中药治疗可以促进出血水肿吸收、为手术创造条件,而术后则可以恢复部分视功能、提高疗效;在视网膜脱离复位、玻璃体切割手术后应用中医药调理全身状况,同时予滋补肝肾、活血明目等中药可以改善患者部分视功能、提高患者生活质量。”

急治其标缓治其本,对症治疗给患者贴心的服务

许多人认为中医只治慢病,对急症效果不佳,其实只要中医治疗对症,技法得当,无论慢病、急症,其疗效都是不可忽视的。蔡文丽主任说:“中医临床广泛应用的辨病辨证双重诊断的思维模式将眼底病变的病灶改变纳入了辨证的范围,结合眼底病变在眼底镜或其它仪器下的表现,以中医理论为基础,判定阴阳、表里、寒热、虚实,把局部病变和全身症状有机地结合起来进行深入辨证分析,根据眼与脏腑、经络、气血的关系,患者的机体状况,个体差异,因人、因地、因时制宜,制定相应的治则治法,急则治其标,缓则治其本,最终达到标本兼治。”

“大量的临床实践证明,中医中药治疗出血性眼底病具有止血不留瘀、祛瘀不伤正、延缓增殖性病变形成、避免出血反复发生的优势;针刺联合中药治疗缺血性眼底病更是独具特色,具有抗炎、镇静、解痉、补气养血、调整阴阳、活血化瘀、调节免疫功能、改善微循环、增强视细胞活性、提高视神经的兴奋和传导功能等方面作用,对保持和提高视力、扩大视野范围、改善病情、阻止疾病进展方面有着积极的临床意义。对于炎症性眼底病而言,中医中药疗法不仅具有确切的抗菌消炎、抗病毒作用,而且还有类似激素、免疫调节剂、免疫抑制剂的作用,可以减少这些西药的用量及其毒副反应。”

中医院眼科经过多年临床积累,结合中医传统辨证施治治则制定了多种专病制剂及经验用方,如视舒袋泡剂、补血复明冲剂、明目理血汤等,帮助许多眼底病患者提高了视力,深受患者欢迎。

“对一些棘手的眼病,如视神经萎缩、病理性近视以及部分遗传性眼病等,目前大部分缺乏有效的治疗手段,很多患者年轻时即已致盲,给生活带来极大困难。”蔡文丽介绍:“中医药配合针灸等综合疗法可部分改善或延缓患者的视功能进行性损害,同时,一些缺乏有效治疗的眼病如外伤性上睑下垂、甲状腺相关眼病、干燥综合征、面瘫所致的口眼歪斜、麻痹性斜视、小儿眨眼等,使用中药和针灸治疗效果显著。”

中西医结合治疗眼病,不仅可以有效预防和减少因激素及免疫抑制剂长期应用所导致的各种并发症、减少激素用量、缩短病程,而且可以调节机体免疫功能,有效抑制炎症反应,并防止眼病反复发作,对全身合并糖尿病、溃疡病、高血压等患者尤为适用。

中医院眼科陈浩主任中医师介绍:“在中医治疗视网膜静脉炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变时,在出血初期给予凉血止血法止血、在中后期以活血化瘀法促进出血消散吸收,这种大量运用止血活血化瘀中药及中成药如活血明目片和复方血栓通的做法,在临床中反映良好。老年人最主要的致盲性眼病是年龄相关性黄斑变性,中医药在本病早期予健脾益气、中期补肾健脾兼以活血化瘀、晚期补肾明目兼以化瘀散结治疗,对提高和稳定视功能有一定的疗效。近年来,随着科学技术的进步,中医、中西医结合治疗视神经萎缩取得了一定的疗效,提高了视神经萎缩病人的生活质量。”

在中医院眼科收治过的重症病例中,陈浩主任尤记

过度用眼损害健康,明目膏方雾化熏眼缓解疲劳

随着智能手机等电子产品的普及,眼睛的负担日益加重,很多人长时间对着电脑后都会有眼睛酸涩不适的感觉和视疲劳,但休息一下又能缓解。

嵇立平主任解释说,视疲劳包括两种,既有生理性的,也有病理性的,其中,生理性视疲劳容易发生在老花眼的初期,人到了50岁左右,眼睛本身的调节能力在衰退,如果每天还要大量用眼,就容易产生视疲劳。病理性的视疲劳主要指眼部本身的疾病如青光眼葡萄膜炎、全身疾病如糖尿病等,视疲劳是其早期症状之一。

“视疲劳的症状很多,比如视物模糊、看东西重影、眼干,觉得不想睁眼、困,甚至伴随头疼,严重的人会出现恶心呕吐。只要出现其中一种,就提示你可能发生视疲劳了,应适当休息。中医认为上述症状主要是用目过度,加之风沙尘埃侵袭,或久留于干燥环境,或久病年老体衰,致气虚津亏,精血不足,目失滋养,还包括一些慢性结膜炎余热未清,隐伏肺脾之络而出现眼干涩不爽等症状。其治疗当以滋阴明目、益气生津,疏肝清热为法。”

为了患者治疗方便,根据多年临床经验,市中医院研制了润眼明目膏方,应用熟地、山朱萸、枸杞、女贞子、石斛、滋阴明目,黄芪、白术、茯苓等健脾益气,菊花、黄芩、柴胡、决明子等疏肝清热从而达到调理全身阴阳平衡,可有效缓解眼部不适症状,药效平和,老少皆宜。

嵇立平主任说,缓解视疲劳干眼症还有一些很简易的方法,比如工作一段时间以后远眺,尽可能往远处看,距离越远越好,放松5到10分钟,再回来看工作就会好很多。中医院眼科开展的中药超声雾化熏眼、中药离子导入治疗将传统中医中药融入现代医疗仪器,可有效缓解视疲劳。

“中医中药治疗眼病既可以促进视力恢复、提高视功能、缩短病程减少复发,又可以提高视网膜功能、减少西药的副作用。”中医院眼科负责人蔡文丽介绍。“市中医院眼科结合中医传统辨证施治治则制定了各种专病专用自制制剂及经验用方,在常规开展白内障超声乳化手术及抗青光眼手术、斜视矫正手术、眼睑下垂矫正等各类眼科手术的前后辅用中医中药,收到良好疗效。”