杏林论坛┃中西医结合直击“天下第一痛”

2026年8月6日　　徐州市中医院

刷牙、吃饭、说话，甚至一阵风吹过，对有些人来说，这些日常动作都可能触发一场突如其来的“电击”般疼痛。这种疼痛，就是被誉为“天下第一痛”的三叉神经痛。患者永远不知道下一秒疼痛是否会袭来，生活因此变得小心翼翼，苦不堪言。

三叉神经痛

三叉神经痛，又称痛性抽搐，是一种比较常见的面部神经疾病，典型症状为面部突然出现剧烈疼痛，像被电击或刀割一样，可能持续几秒到几分钟，发作后又突然消失，但会反复出现。许多人误以为三叉神经痛是“上火”“牙坏了”所致，甚至有人迷信地认为这是“跳财跳灾”的预兆。三叉神经痛其发病原因包括原发性和继发性两种类型。原发性三叉神经痛可能与血管长期压迫面部神经有关，而继发性三叉神经痛则由大脑内外的器质性病变（如肿瘤、炎症、外伤等）引发。

三叉神经显微血管减压术（MVD）

目前治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、手术治疗等。三叉神经显微血管减压术是目前广泛应用的最安全有效的手术方法。在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的“肇事血管”用特制垫片将其与面神经隔开，解除血管对三叉神经的压迫，从而使临床症状得到缓解。

球囊手术（PBC）

对于老年人、术后复发患者或惧怕手术的患者，球囊手术（PBC）是一种理想的替代方案。该手术无需开颅，仅需一根穿刺针和一个球囊导管，在X光引导下精准到达三叉神经半月节。通过注入造影剂使球囊缓缓扩张，压迫神经节上负责痛觉的“异常放电”纤维，从而阻断疼痛信号通路。

术后康复“组合拳”

术后，患者常会出现中度头痛、眩晕等不适症状。西医认为这与脑组织牵拉、脑脊液释放有关；而中医则辨证为“ 血虚肝旺、风痰上扰”。手术耗伤气血，加上患者本有肝血不足，术后肝阳上亢，风痰上扰清窍，引发头痛眩晕。为了促进患者康复，徐州市中医院神经外科采用科室经验方“养血安神汤”。该方以四物汤为基础，养血活血，加天麻、钩藤平肝熄风，配酸枣仁、茯苓养心安神，丹参、葛根活血通络，菊花、石决明增强平肝潜阳之力。术后24小时开始每日一剂，两次温服。同时，配合风池穴按摩，每次五分钟，每日两次，缓解术后不适症状。

全程管理加速康复

徐州市中医院神经外科将中医药与非药物疗法贯穿术前术后全程，形成了一套成熟的“加速康复外科”方案。“西医解决‘压迫’这个标，中医调理‘气血’这个本。”手术像把压在电线上的石头搬走，中医调理则是把电线绝缘皮修好、把土壤整结实，标本兼治，让患者真正安心康复。
面对三叉神经痛，手术结束并非治疗的终点，而是新生活的开始。患者通过科学的手术治疗和中医的全程调理，保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。让我们携手共进，直击“天下第一痛”，迎接更加美好的明天！

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