本期走进科室：肛肠科
      本期出镜专家：李友谊主任
      李友谊 肛肠科主任 主任医师 教授 徐州市中西医结合肛肠学会副主任委员
      从医30余年。擅长诊治痔疮、脱肛、肛门狭窄等常见病，尤其对治疗便秘、直肠脱垂、复杂性肛痰、重度环状混合痔伴脱肛有独到的研究和丰富的临床经验。他研究的一些创新术式，使数以千计患者解除了痛苦，并在同行中得到广泛推广。如用“腹外闭式强力紧固术治疗三度直肠脱垂”、“经肛门打洞皮条引流术”治疗复杂性肛瘘属国内首创。同时他探索总结出一套简、便、廉的中西医结合治疗痔疮、肛裂的疗法深受患者欢迎。
      个人网站：http://liyouyidr.haodf.com/
      咨询电话：13605219996

                                                                            肛门指诊 早期发现直肠癌重要的方法
                                                                      专家介绍：80%以上的直肠癌均可在指诊时触及            

      随着生活条件的改善和生活方式的改变，肛肠疾病的发病率越来越高。很多直肠癌患者一直当痔疮治疗，错失了早期发现、治疗的机会；而一些普通的痔疮患者，却怀疑自己得了大肠癌，惶惶不可终日。面对动辄数千甚至上万元的高端检查，很多患者终放弃。
      中医院肛肠科主任李友谊介绍，其实有一种基本、有效的手段可以轻松查出肛肠疾病——肛门指诊。本期《走进中医院》，我们走进徐州市中医院肛肠科，去了解一下这种简单又重要的检查方法。

      便血暴瘦需当心 “指诊”可早发现
      楚先生今年40出头，长期便秘。近一年来，出现便血的情况。由于他一直不愿意接受体检，直到7月份暴瘦20斤，才被家人“逼”着去了医院。
      在徐州市中医院肛肠科，医生为其进行了基本的肛门指诊。医生戴上一次性橡胶手套，抹上润滑液，将食指伸入楚先生肛门内仔细触摸。当食指触及距肛门5.5—7厘米直肠后壁时有一花生米大小肿物，不随指头移动而活动。进一步仔细触摸发现：肿块质地中等偏硬，无蒂表面如菜花状病变，符合直肠恶性肿瘤的特征。后经乙状结肠镜检查及病理切片证实为癌。
      由于发现及时，医生为其施行了经腹会阴直肠癌根治手术。现在患者已出院，正在进一步地治疗之中。

      肛门指诊不可替代
      肛门指诊的具体做法是：医生戴上一次性橡胶手套，抹上润滑液，将食指伸入患者肛门内仔细触摸。根据肿块的质地、大小、占肠壁周径的范围、是否带蒂、肿瘤基底下缘距肛缘的距离、肿瘤浸润状况、是否移动等，来鉴别肿块的性质。
      李主任指出，虽然目前有了CT、B超、各种内窥镜等先进诊断设备，但都不能代替“肛门指诊”的作用。70%以上的直肠癌患者通过肛门指诊即可做出大致诊断，另外，痔疮、肛门（直肠）周围脓肿、感染、肛裂、肛瘘、宫颈肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌等都可通过此方法检查出来。
然而，由于该检查部位隐秘，部分患者不好意思让医生检查，也有一些医生怕麻烦，导致这个廉价、直接、高效的诊断方法渐受冷落，使用率并不高。
      中医院肛肠科则明确要求，在取得患者的同意后，为每一位患者实施指诊。李主任说，只要和患者沟通到位，讲明指诊的重要作用，几乎没有患者不同意的。

      直肠癌早期发现和治疗很重要
      李主任介绍，直肠癌如能早期发现和治疗，术后5年生存率可达80%以上。因此，开展结直肠癌的早期检查早期治疗有着非常重要的意义。直肠癌好发于中老年人群，男性多于女性，所以，年过四十后，尤其是久坐族更要定期做肛门指检，至少每年一次。
      直肠癌容易出现转移，并且出现转移后直接手术效果不佳。李主任提醒说，发现患上直肠癌后，正确的做法是先对病情进行评估，通过放化疗把肿瘤缩小、危险级别降低后，再进行切除手术，然后再进行放化疗。

                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）