■就医故事
      俗话说“十人九痔”，可见痔疮已经是目前常见的、多发的病种之一。今年30多岁的齐女士，已经患了多年痔疮，情况时好时坏。入春之后，齐女士总感觉大便不畅，加上春节期间饮食不规律，导致她大便出血，且量很多。有时候站立都会感觉肛门出血，并出现贫血症状。苦恼的齐女士来到徐州市中医院就诊，希望可以彻底消除这个困扰她多年的烦心事。市中医院肛肠三科主任黄永俨接诊后，发现齐女士是内痔外脱呈环状，且出血量多，可以通过PPH（微创痔疮手术）来治疗，并且这种技术与传统手术相比不需要切除正常肛垫组织，程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。术后2天，齐女士已经可以坐立并下床走动，这是传统手术后一周才能恢复到的状态。

      ■专家解析
      为何春季痔疮容易反复发作
      徐州市中医院肛肠三科主任黄永俨介绍说，春季是痔疮等疾病的多发季节。这个节气是一个万物复苏的时候，人体的血液循环也会加快。由于人是直立行走的动物，重心在下，血液流到肛门处就容易发生循环障碍，在人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲形成柔软静脉团，就是所谓的“痔疮”。
      通常当排便时持续用力造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的静脉团状物；如果膨胀的静脉位于更下方几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外，但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔都可能发生血栓，在发生血栓时，痔中的血液凝结成块会引起疼痛，血管破裂导致便血。
      腹泻、便秘是引起痔疮的主要原因；不良的排便习惯(上厕所时间过长)、不良的生活习惯(久坐久站)、不良的饮食习惯(低纤维饮食、饮酒、辛辣及刺激性食物)。 譬如过度的摄入辛辣食物后，由于辛辣食物刺激血管使血管扩张迂曲形成痔核，当粪便被排出体外摩擦痔核就会导致出血疼痛，成为刺激肛门造成疼痛和出血的主要原因。
      PPH手术微创、无痛、效果好
      微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。这种技术适用于各类痔疮，尤其是静脉曲张性环状痔、但不形成血栓和部分直肠粘膜内脱垂、直肠前突的病人。其原理是保留正常的肛垫组织，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
      现代人由于工作压力大、过度劳累、饮食及生活习惯的改变，患上痔疮的几率大大提高，但是黄主任提醒，痔疮只有到了严重的时候才需要手术治疗，一般情况下只要自己稍加注意通过改变饮食、养成良好的生活习惯，无需手术。当痔疮出现出血量多、疼痛、痔核脱出肛门经饮食调理药物治疗无效的，可考虑手术。预防痔疮简单有效的方法就是：保持大便通畅，便后温水坐浴，同时还要注意饮食及生活习惯，保持愉快的心情。同时还要特别提醒的是，痔疮与直肠癌的出血症状有时会被混淆，区别的主要方法就是判断肛门出血是否是新鲜，如果是新鲜，一般都是因痔出血；如果血液发黑、粘稠，大便次数增多，或排便习惯的改变，就要到医院好好检查一番了。

      ■专家介绍
      黄永俨  主任中医师  教授  肛肠三科主任
      江苏省肛肠学会会员，南京中医药大学兼职教授，徐州市中西医结合肛肠专业副主任委员。1983毕业于南京中医药大学，毕业后一直从事肛肠痔瘘病的临床防治工作，1984率先将注射疗法引进徐淮海地区治疗各种痔疾，并取得了良好的效果，1985年参加了全国卫生部举办《全国首届肛肠病防治班》学习，系统、全面的学习了肛肠专科的基础理论知识及手术操作技能要点，具有丰富的临床工作经验，对各期痔疮、肛瘘、肛裂，肛周脓肿等常见病有丰富地诊治经验，受到了广大病员的信任。1992年至天津滨江大肠医院进修学习，对出口梗阻性便秘，大肠肿瘤有了较全面地认识，引进排粪造影为诊断治疗梗阻性便秘，提供了理论依据，并率先开展经肛门手术治疗直肠前突性便秘，获得良好效果。运用中医药理论知识，辨证治疗各种便秘有独特经验，对溃疡性结肠炎，高位肛瘘，环状混合痔，肛门皮肤病等，疑难杂症，有独到见解及治疗手段，对肛门大肠恶性肿瘤术后，能运用中药辨证治疗，取得了良好效果，积三十年经验，有多篇论文发表在省级刊物上。
      咨询电话：13815300855。
      个人网站：http://huangyongyan.haodf.com/

                                                                                            （转载自《都市晨报》李璐）