■就医故事
      家住四道街的李先生已经患有13年的三叉神经痛，说起这些年的生活，李先生形容为“不是人过的日子”。13年前，李先生开始感觉到脸上某处会莫名疼痛，后来症状越来越厉害，说话、刷牙、洗脸、吃饭甚至有一个表情都会令他疼痛难忍。随后，李先生开始了他漫长的求医路，理疗、服药、甚至接受了三叉神经周围支撕脱术都没有改善他的情况。无奈之下，他只有依靠增加服药量来暂时缓解疼痛。去年，李先生听邻居说徐州市中医院有一项微创手术可以治好他的病，他便慕名来到这里寻找治疗自己的三叉神经痛的方法。
      据脑外科副主任朱安凯介绍，他刚接诊时发现李先生的情况十分严重，他得的是三叉神经痛，脸上的疼痛触发点也叫“扳机点”。因为疼痛他已经好几个月没有刷牙，洗脸也只能清洁不疼的那半张脸。而令朱主任印象深的是他的服药量已经大的惊人，“他吃药已经不能按量来计算了，每次吃饭前，他会拿着卡马西平的药瓶往手里那么一倒，有多少算多少，然后一口吞下，等到药效开始发挥了，就把饭赶紧扒到嘴里吞下去。”朱主任回忆说，因为过量服药，药物副作用导致李先生出现严重肝损害并有肝腹水现象。随即，以何勇主任为主的医疗团队为李先生实施了三叉神经微血管减压术，术后效果显著，李先生脸上的“扳机点”消失不见，疼痛完全消失了，他坦言“13年来终于可以好好吃顿饭了”！
      ■专家解析
      颅内神经疾病困扰正常生活
      据徐州市中医院脑外科副主任朱安凯介绍，微血管减压术主要用来治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等疾病，从2004年到现在三项病例加起来已经治疗逾千例患者，疗效令人满意达98%。很多人不明白三叉神经痛或面肌痉挛的原因是什么。朱主任介绍说，简单直观的形容，譬如一个人抚摸脸颊感到疼痛，就可能是因为他的脑血管移位压迫脑神经根部，血管不断跳动敲击神经根部，这种现象医学上称为“水锤效应”。捶打刺激久了，就易造成神经纤维间“信号短路”。当大脑发出“抚摸”的指令，本来应该通过主管抚摸的神经纤维传出的“信息”，却误传到了主管“疼痛”的神经纤维，那么这个人就会在抚摸时感到疼痛不止。
      此外，还有一些其他原因可导致血管移位，譬如：曾出现颅内感染、病毒性脑炎、外伤导致颅内出血或蛛网膜黏连；患有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病；桥脑小脑角（CPA）区的肿瘤，如胆脂瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤等。
      微血管减压术或成为有效治疗方法
      所谓微血管减压术，就是在耳后位置做一个4厘米左右的切口，将颅骨打开一小块。然后在显微镜下，从桥小脑角（CPA）处深入解剖分离出受累神经。当分离出神经后，在REZ颅神经进出脑干的区域范围内寻找到引起病变的血管（也叫责任血管），在神经根部与血管之间放上一小块垫棉，这种材质非常蓬松柔软，可以有效的阻隔移位血管对神经的压迫和刺激。这样，患者大脑发出的各种指令，都可以回复到自己的“轨道”，疼痛或是痉挛自然消失不见。
      朱主任说，微血管减压术整体有效率较高，目前或是有效、合理治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病的方法。因为它不破坏面肌神经、桥小脑角血管，又解决的了病患长期服药带来严重副作用的问题。虽说这类疾病不至于危害到人的生命，但是生活质量却会因此大大降低。朱安凯主任说，很多病人病急乱投医，而治疗这种疾病的方法也是五花八门，在此呼吁病友千万不要因对病情了解不足而走了弯路，选择正确、正规的治疗方法才是重获健康的保障。
      ■专家简介
      朱安凯  脑外科副主任  副主任医师 副教授 医学硕士
      从事神经外科工作近二十年，曾参加上海江吉尧教授的颅脑损伤学习班，并先后在安徽医科大学附属医院神经外科、中国医科院肿瘤医院头颈外科、首都医科大学宣武医院功能神经外科进修深造。曾发表核心期刊数篇。对颅脑损伤急救、脑出血、颅内肿瘤手术有丰富的经验，在功能神经外科领域和神经内窥镜技术方面有深入的研究。
      专家门诊时间：周二下午，周六上午
      咨询电话:83903509  13776799728
      个人网站：http://zhuankai.haodf.com/

                                                                                            （转载自《都市晨报》李璐）