市中医院心血管科副主任梁田：临床证明治愈率高、效果好

      ■就医故事
      19岁的小刘去年想要应征入伍，可是平时身体强健的他却在体检时被告知因为患有心脏室性早搏而被拒之门外。这下小刘可纳闷了，且不说自己很年轻身体素质好，平时也没感觉到心脏有什么问题，室性早搏到底是什么病？该如何治疗？带着这些问题，小刘来到了徐州市中医院心血管科就诊。
      心血管科副主任梁田接诊后为小刘做了详细的检查，心电图表明小刘室性早搏24小时达到1.5万多次，无器质性病变。但考虑到小刘还很年轻，为防止长期早搏对心脏产生不良影响，加之他本人很想参军，梁主任建议小刘通过射频消融术来根治心脏室性早搏。随后，小刘接受了手术，手术后室性早搏一次都没再出现，术后第三天就已经出院。小刘表示，他今年还会继续报名参军，感谢梁主任给了他圆梦的机会。

      ■专家解析
      什么是心脏室性早搏
      徐州市中医院心血管科副主任梁田介绍说，正常人的心律是窦性节律，静息状态下频率为60～100次/分钟；窦性心律以外的节律均为心律失常，所谓室性早搏就是临床上常见的心律失常之一。早搏是心脏提前跳动，心脏跳动不像原来那么规整，提前搏动，后面搏动间隙不均等，心率不整齐，表现为一会儿快中间停一下慢一下，使人感觉心慌或者心悸、胸闷气短、跳动停顿的感觉。早搏的特点是反复性，大部分患者无器质性病变，通常服用药物就可以有效控制，但一旦停药容易复发。
      目前，心律失常的患者不少因为症状不明显，易被忽视。梁主任说，这与现代人生活压力息息相关。由于工作劳累、压力大，无形中给心脏增加了负荷；加之许多人感冒了不及时治疗，有时就会转变为无症状心肌炎，以早搏的形式表现出来。许多人是在体检的时候查出心律不齐，一般无影响的情况下无需治疗，但是对于两类人群，梁主任建议可以尽早采取介入治疗射频消融的方法进行根除。一类是因心律失常影响了生活质量，比如晚上睡觉睡不着，心慌气短甚至头晕。尽管没有危险性，但是也需治疗，这种情况比较多见。还有一类心律失常病人因为有基础心脏病，易导致其他恶性心律失常，影响心功能，进而加重基础病变。虽然他们出现室性心动过速超过半分钟尽管只感觉有点心慌而已，作为医生认为这类心律失常是十分危险的，易导致死亡。如果这类病人药物治疗效果差或不能长期耐受药物的副作用，就需要进行射频消融术来根治。

      射频消融术成为治疗利器
      介入治疗快速性心律失常的手术原理比较复杂，但技术成熟手术安全可靠。在局部麻醉后通过血管穿刺方法，在X线透视下将介入导管推送至心脏特定的部位；通过一系列严密的心腔内电生理检查，明确心律失常的发作机制及维持心动过速的关键部位；使用电极导管将能量（射频电能、微波等）引入到心脏的病变处，通过定量施放能量消融掉病灶达到治疗的目的。因常用的能量是射频电能，所以这种手术常被称作射频消融。射频电流频率极高，故对肌肉及神经无刺激作用，消融放电过程中病人仅有温热的感觉，并无疼痛感。值得一提的是，在心脏病学中射频消融治疗心律失常是的根治性技术，经二十多年的实践及完善现已成为治愈快速性心律失常的方法。与传统治疗方式相比，它有着创伤小、无痛苦、成功率高、费用低、恢复快的优点。
      介入治疗心律失常的方法适用于治疗室上性心动过速（房性心动过速、房室折返及房室结内折返性心动过速，心房扑动及阵发性心房颤动）及绝大数的室性心动过速。另外，部分发作频繁、药物疗效不佳的室性早搏（常为疤痕性）亦可以通过介入手术来根治。目前，已经有越来越多的病人选择此种方法来解除痛苦。

      ■专家介绍
      梁田  副主任中医师  副教授  医学硕士  心血管科副主任
      南京中医药大学中西医结合，心脑血管专业硕士研究生毕业，从事临床工作12年，分别在江苏省中医院及江苏人民医院研修，并多次在北京、上海等地培训。主攻心脏病介入诊断和治疗。对心内科疾病：冠心病、高血压病、心律失常、心功能不全、心肌病、高脂血症、老年病等有较丰富临床经验，曾在省级以上专业杂志发表论文十余篇。
      专家门诊时间：周四上午；
      咨询电话：83903504。
      个人网站：http://zyyliangtian.haodf.com/

                                                                                            （转载自《都市晨报》李璐）