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市中医院呼吸内科主任翟芳芝提醒:有晨练习惯的老人可在室内锻炼或等太阳出来温度上升后再锻炼
■就医故事
73岁的刘大爷怕过冬天。原来,他是个“老慢支”,往年冬季总要到医院里住一阵子。
今年立冬以来,他每天关注天气变化,随时注意增减衣服。尽管这样,他还是一不留神感冒了,赶紧吃药,结果没有控制住,导致“老慢支”复发。咳嗽、咳痰、呼吸困难,一时间,他觉得像是进了“鬼门关”,家人立即把他送到徐州市中医院急救。
通过吸痰、通气,以及药物治疗,刘大爷总算脱离危险,正在进一步的康复之中。
■专家解析
老慢支防感冒很重要
资料表明,“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。翟主任提醒,在气候寒冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉。因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射性地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,易发生继发性感染。
另外,冬天患者取暖时,注意不要离热源太近,呆的时间也不要太长,以免离开后感冒。若是开空调取暖,温度应控制在摄氏20度左右较为适宜。
患者可适当进行耐寒锻炼
“老慢支”患者体质一般较弱,可适当做一些耐寒锻炼,以增加抵御寒冷的能力。具体做法是:每日早、中、晚用冷水洗脸,开始可每日一次,以后根据情况逐渐增加次数。洗脸以后用手掌摩擦头和面部,每次5-6分钟,可增强上呼吸道的抗寒能力,减少呼吸道感染的次数。
同时,“老慢支”患者可以做一些适宜的有氧运动,如:打太极拳、慢跑、散步等,以增强呼吸肌耐力,使肺功能得到改善。需要提醒的是,锻炼时应把握好度,以微热不出汗为原则,尽量避免剧烈运动。锻炼的时间,选择在上午10点钟左右,太阳出来温度上升以后。
此外,还可结合自身情况做做呼吸肌的锻炼,以改善呼吸功能,减轻呼吸困难的程度。主要是做腹式呼吸:吸气时尽量挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量把气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼的时间比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,做吹口哨样,胸部向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,保持每分钟呼吸7-8次左右。每日锻炼两次,每次10-20分钟,只要坚持,一定会收到效果。
患者须加强营养
“老慢支”患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留,胃肠道功能受到很大影响,患者常年食欲减退、消化不良,因此多数患者存在营养不良。而营养不良又可导致机体免疫力下降,致使受损伤的组织细胞不易恢复,造成病情迁延。因此,通过饮食调理,适当补充营养,具有较好的辅助治疗作用。
寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,比如适量进食羊肉、狗肉等。同时,牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等优质蛋白也是不可缺少的。此外,还要加强维生素的摄入,保护呼吸道黏膜。
缓解期可进行保健治疗
翟主任提醒,处于病情缓解期的患者,可适当应用一些免疫增强剂,以提高机体自身免疫力,减少感冒发生,减少急性发作次数,提高患者生活质量。比如:根据医生建议,提前用中医药进行预防,如中医院的补肾固本颗粒、益肺合剂、润肺止咳合剂、肺炎合剂等;家庭氧疗,吸氧有利于缓解病情,减缓肺功能的恶化,是提高患者生活质量的一种较好的康复疗法。
需要强调的是,如果患者一旦出现症状加重的情况,千万不能在家扛着,也不要自行用药,一定要尽快到医院就医,以免耽误病情。
■专家介绍
翟芳芝 呼吸内科主任 主任医师 教授 医学硕士
1992年毕业于徐州医学院医疗系,其后一直从事呼吸科及普内科的临床及科研教学工作,2004年毕业于山东大学医学院,获硕士学位。现任江苏省中西医结合学会呼吸分会委员、江苏省医学会呼吸病学分会肺血管病学组委员、徐州市呼吸病专业委员会委员。主要研究方向是慢性阻塞性肺病。运用中西医结合治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、肺血管病、间质性肺病及有机磷农药中毒等疾病丰富的临床经验。能熟练进行支气管镜下活检、经支气管镜透壁肺活检、镜下取气管异物镜下进行肺不张的局部治疗,熟练运用经皮肺穿刺术提高肺周边性占位及弥漫性病变的诊断率。熟练应用无创及有创呼吸机治疗各种呼吸衰竭。
专家门诊时间:周一、三全天,周五上午
咨询电话:0516—83906290(门诊) 83903519(病房)
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(转载自《都市晨报》李璐)