市中医院心血管科主任张义勤：治疗心血管疾病要胆大心细

      ■就医故事
      今年51岁的赵先生突发急性心肌梗死，起初他和家人并不在意，但随后引发心衰，家人将他送到徐州市中医院救治时已经耽误了3天的时间。
      市中医院心血管科主任张义勤说，病人送来的时候情况十分危急，几次急性左心衰导致他胸闷、气短，大汗淋漓。半夜多次紧急抢救。通过了解病情张主任判断患者是由于心脏下壁血管堵塞，造成心肌梗死，但是通常下壁堵塞引发的心梗不会导致心衰，这次心梗可能累及到前壁。病人拖延下去可能死亡。经科室讨论后在张主任的建议下，家属同意赵先生做了冠脉造影进一步检查。
检查结果表明张义勤主任的判断是对的，赵先生不仅下壁血管堵塞出现心肌梗死，前壁血管也已经钙化堵塞，所以他才会接连出现心衰的情况，这种情况在临床上并不多见。
      随后心血管科医生为赵先生进行了手术，选用一根导丝先一点点寻找到已经消失不见的血管部位，再通过导丝放入球囊扩张血管，后顺利安装上支架。术后见前壁血管也得到了恢复。整台手术的风险极大，技术要求也十分高，中医院心血管科医生通过准确的判断和过硬的技术，为挽救病人生命争取了宝贵的时间。目前，赵先生恢复情况良好，没有再出现心衰的现象。
      ■专家解析
      冬季高发病 日常需防护
      张主任介绍说，赵先生本身患有糖尿病、高血脂、高血压和肥胖，加之平时生活饮食不注意，所以发病后情况十分危急。而患有三高、糖尿病、体形肥胖或者上了年纪的人，很容易得冠心病。长期冠心病慢慢产生病变，就会出现心绞痛、心肌梗死甚至心衰。心肌梗死会影响整个心脏，有时还会株连身体好几个部位产生病变，冬季气温较低，寒冷造成血管收缩，所以更易造成急性心肌梗死。
      张义勤主任提醒，平时就有冠心病的人要尽早处理，而作为医生，在治疗患者的时候也要全面考虑。一般急性心肌梗死需要在12小时内进行造影行支架手术，否则就会贻误治病良机。而每当危急情况出现，都要求医生大胆心细，每台手术都有着风险，只有细致的诊断，准确的治疗，才能挽救病人的生命。
      此外，患有心血管类疾病的人群，尤其是老年人，日常还需注意以下几点：
      1、保暖工作一定要做好，冬季早晚气温较低，这个时间尽量不要出门。晨练一般在太阳升起后再进行。
      2、房间内有空调、暖气等取暖设备，因为寒冷会导致血管收缩，容易产生痉挛，这会增加病发的几率。
      3、冠心病患者忌烟、限酒，饮食以清淡为主。张主任特别提醒，平时吃饭不要吃的太饱，尤其是主食不要多吃。有些人认为不吃大鱼大肉，主食多吃些没关系，但是孰不知主食摄入过多会转化为甘油，从而进一步转变为脂肪储存起来，使得血脂增高，加大对血管的损害。淀粉、米饭、馒头等都需严格控制摄入量。

                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）