市中医院肾病风湿科主任陈鹏提醒随意增减药物、轻信偏方有可能造成更大损害

      ■就医故事
      40多岁的张女士2年前因狼疮性肾炎在医院接受了治疗。之后，她一直在家自行服药，未到医院定期检查。1个多月前，张女士因持续发烧、头疼，不能缓解，到徐州市中医院肾病风湿科就诊。
科主任陈鹏询问得知，张女士2年多来，一直服用强的松等激素类药物，且一直未调整剂量，期间，还曾在亲友的推荐下服用过偏方。为了确诊，陈主任建议她做腰椎穿刺术（腰穿）。通过对抽出的脑脊液检验发现，其脑脊液已被隐球菌感染，确诊为狼疮性肾炎合并隐球菌脑炎，如不及时治疗会危及生命。
      陈主任为其调整了激素的剂量（调整为原用剂量的1/3），配合两性霉素巩固治疗，患者现在病情得到控制。
      ■专家解析
      红斑狼疮治疗注意两大问题
      陈主任介绍，系统性红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官、病程迁延反复的自身免疫性疾病，主要表现在全身多个系统和器官的损伤，可以出现内脏的损伤，包括肾脏、心脏、肺等。因此，治疗时应多加注意。临床中，陈主任经常遇到因乱服药而导致病情复发或加重的现象，那么，红斑狼疮患者在治疗期间要注意哪些问题呢？
      陈主任说，红斑狼疮患者在治疗期间要注意两大问题：
      一、莫迷信“偏方”。有些患者轻信某些广告，四处寻找治疗红斑狼疮的偏方秘方，并且错误地认为花钱越多、效果就会越好。结果不但花费巨大，而且由于路途劳累使病情加重。世界各国的医学专家目前都认为红斑狼疮尚不能根治，但是可以使疾病长期控制、缓解。对于那些尚未得到医学界公认的治疗方法，患者应谨慎采用。
      二、用药要慎重。陈主任提醒，红斑狼疮患者注意避免使用含雌激素的药品和食品，如紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、某些女性避孕药等。此外，对肾脏有损害的药物也要慎用。有一些西药常能引发或加重本病，注意避免使用。
      红斑狼疮治疗谨记六字箴言
      陈主任介绍，红斑狼疮的临床治疗有3个关键词，共6个字，患者一定要谨记。
      一、信心。患者要有信心，要相信红斑狼疮规范治疗后可以完全缓解，可以没有任何症状，血、尿常规、生化检查也可以恢复正常。
      二、规范。规范治疗，系统用药。既要使用缓解病情的药物，也要使用控制病情不复发的药物。这两类药物的用量、疗程以及联合，一定强调规范。早期规范治疗疾病可以完全缓解，如果患者没有缓解或者出现病情反反复复加重常常是治疗不规范造成的。像张女士那样长期服用激素不减量容易造成真菌感染及股骨头坏死、高血压、糖尿病等并发症。
      陈主任还强调，医生在对患者规范治疗的同时，还要注意个体化治疗。一定要给每个患者找到适合他的治疗方案、行之有效的治疗药物组合，能够让患者坚持用药。很多患者没有这样的个体化方案，所以疗效不好。
      三、耐心。有的患者短期内可以缓解很好，有些患者内脏损伤的要经过相当长的时间，几个月甚至半年以上才能缓解，所以患者一定要有耐心，不要期望哪个医生几天内完全治愈。
      ■专家简介
      陈鹏 风湿肾病科主任 副主任中医师 副教授 医学博士
      1993年毕业于南京中医学院，2000年毕业于南京中医药大学，获医学硕士学位，曾在江苏省中医院学习一年，2001年考入上海中医药大学攻读医学博士学位，其间在上海龙华医院学习两年，研修肾病、风湿免疫病等的诊治，2004年取得博士学位，并获“徐州市医学重点人才”称号，2005年赴中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科进修半年，师从于赵岩教授。经过数年系统的研读中医经典，谙熟中医各家学说，对临床各流派能够用其所长，同时对现代医学的诊治方法也颇有心得，近年来主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗，有两项课题获徐州市科技局立项资助。
      专家门诊时间：周二、四、五上午；
      咨询电话：83902183（门诊），83903718（病房）。
      个人网站：http://cp7104.haodf.com/

                                                                                            （转载自《都市晨报》李璐）