重症医学科属于临床独立学科,ICU是重症医学科的临床基地及病房,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。重症医学科以综合救治为特点,应用先进的诊断、监测和治疗设备与技术,对患者病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持和治疗,以改善患者生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力。
徐州市中医院重症医学科(ICU)成立于2003年,经过15年的建设与发展,目前床位发展为12张;医生8人,其中主任医师1人、副主任医师3人,主治医师3人、硕士研究生5人;护士20人,主任护师1人、副主任护师1人、主管护师8人;拥有先进的医疗设备仪器:吊塔能量柱、多功能心电监护仪、高档全功能呼吸机、电复律与除颤仪、心肺复苏仪、无创血流动力学监测仪、PiCCO监测仪、PetCO2监测仪、主动脉球囊反搏仪、纤维支气管镜、血气分析仪、亚低温仪、振动排痰机、抗血栓泵、血液净化仪、床旁X光机、超声仪、困难气道车等。掌握了目前国内重症医学科常用技术,满足了救治目前危重症患者救治的需要。
主要救治以下病种:心跳呼吸骤停、各种类型的休克、呼吸衰竭、循环衰竭、脓毒症、多器官功能障碍综合征及多脏器功能衰竭、ARDS、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、急性肺栓塞、急性肾衰竭、消化道大出血、重症急性胰腺炎、急性肝衰竭、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲亢危象、弥漫性血管内凝血、严重水电失衡及电解质紊乱、各种类型中毒、溺水、热射病、多种类型的严重创伤、多发伤、复合伤、重症颅脑损伤等类型疾病;以及重大手术后的病人需密切监护和多脏器功能支持的,如术前合并有冠心病,呼吸功能不全,严重电解质紊乱,或术中经过不平稳,出血量大,有一过程缺血缺氧性损害或生理扰乱大者,以及高龄有术后并发症者,和心血管、胸外、脑外手术后需行呼吸循环支持者。
陆续开展了以下技术:心电监护、有创动脉压监测、中心静脉压监测、血气分析、动脉血氧饱和度监测,中心静脉血氧饱和度监测、腹腔压力测定、中心静脉置管(股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉)、经外周中心静脉置管术、有创动脉置管术、胸腹腔置管引流术、腰椎穿刺术、心包穿刺引流术、洗胃术、气管插管术、环甲膜穿刺术、经皮气管切开术、无创通气技术、有创机械通气技术、有创与无创序贯技术、机械通气波形监测、呼吸力学与呼吸功能监测、肺复张技术、肺保护性通气策略、俯卧位通气、心脏电复律及除颤技术、无创血流动力学监测技术、有创动力学监测技术(PiCCO)、氧代谢监测技术、亚低温治疗技术、振动排痰技术、重症患者的镇痛镇静技术、重症患者的血糖监测、重症患者肠内肠外营养支持技术、鼻肠管置入技术、下肢深静脉血栓的药物及非药物预防、重症超声技术(超声引导穿刺、重症心脏超声、重症肺超声、超声在容量评估中作用、超声在呼吸衰竭的鉴别诊断中应用、超声在创伤中应用)、血液净化技术(CRRT、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、枸橼酸抗凝)、重症纤维支气管镜技术(纤支镜检查、吸痰及肺泡灌洗技术)、经皮心脏起搏、临时腔内心脏起搏、主动脉球囊反搏术等。
医院成立了多发伤诊治中心、胸痛中心、卒中中心,为配合三大中心,重症医学科针对三大中心制定相关应急流程,为及时快速响应三大中心顺利救治患者提供相关人员及技术支持。
在以上技术支持下,根据中医院特点及患者病情需求,发挥中医药技术特点与优势,积极参与患者抢救、治疗及康复,针对化痰与呼吸功能、通腑及胃肠功能、深静脉血栓的预防、促醒与肢体功能障碍、活血化瘀改善微循环等,从中药饮片、耳穴压豆、穴位贴敷、针灸及重症心肺康复、肢体康复治疗等,为重症医学科患者更早的脱离呼吸机、清除痰液、呼吸功能的改善、胃肠功能的康复、醒脑及肢体功能康复发挥应有的作用。
重症医学科优秀的医护团队,根据转入重症医学科患者特点,利用重症医学知识理论体系、重症医学临床思维、先进的仪器设备,以及在重症医学科平台上,多学科联合查房与会诊对患者做出快速精准的诊断及救治,并发挥中医药技术特色更好的救治和促进患者康复。
重症医学科技术实力雄厚,综合救治能力较强,有丰富的临床抢救经验和高水准的救治技术,年收治急危重症患者约500余例,每年都能抢救各种严重创伤、多发伤和复合伤百余起,抢救心跳呼吸骤停近百余例次,抢救呼衰、心衰等多脏器衰竭患者二、三百例,抢救成功率在90%以上,并成功地应对各种突发卫生应急事件,有丰富的抢救经验和高水平的综合救治能力,在淮海经济区影响较大。