徐州市中医院推拿科成立于建院之初,为徐州市中医重点专科,在淮海经济区享有较高的声誉,承担着大量的临床、教学、科研工作。科室现有医生12人,其中主任中医师2人,副主任中医师2人,主治中医师2人,中医师6人。
经过多年发展,科室在伤科推拿、内科推拿、小儿推拿等多个亚学科,形成了成熟的诊疗方案,如“理筋正骨法”治疗颈椎病、“三期分治法”治疗腰椎间盘突出症、“动静结合”治疗肩关节周围炎等。科室秉承《黄帝内经》“杂合以治”的思想,善于以整体观念为指导,内治外治相结合,对于相关疾病的治疗安全、快速、高效。
目前我科常规开展的治疗项目包括:推拿、针灸、牵引、拔罐、刮痧、中药内服、中药熏药、中药塌渍、穴位贴敷、刺络放血等;现代理疗手段包括中频、磁振热、中药离子导入、超声波治疗等,广泛应用于各类疾病的治疗。
推拿科常规诊疗病种:
1.骨伤疾病:各种原因引起的颈肩腰腿痛等,如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、急性腰扭伤、落枕、坐骨神经痛、腕踝关节扭伤等。
2.内科疾病:面瘫、头痛、头晕、失眠、胃下垂、慢性胃炎、慢性腹泻、便秘等。
3.妇科疾病:慢性盆腔炎、痛经等。
4.儿科疾病:发热、咳嗽、厌食、腹泻、遗尿、斜颈、发育迟缓等。
5.慢性虚损性疾病、亚健康、慢性疲劳综合征调理。
1.颈椎病“理筋正骨法”:
我院推拿科治疗颈椎病遵循《黄帝内经》“杂合以治”的理念,在辨证论治的基础上,主张给患者制定个体化的中医综合治疗方案。即根据患者具体情况,酌情采用推拿、针灸、牵引、理疗、中药内服外用等治疗方法,从而提高了临床疗效,预防疾病复发。同时,颈椎病往往不仅有“骨”的病变,还有“筋”的病变,因此推拿时可采用“理筋正骨法”治疗颈椎病。推拿时根据筋骨病变的主次,选用针对性的理筋、整骨手法,从而提高临床疗效,减少复发率。
2.腰椎间盘突出症“三期分治法”:
我院推拿科根据腰椎间盘突出症不同阶段的特点,创立了“三期分治法”,分为急性期、缓解期、康复期,根据不同的阶段特点采取相应的治疗手段,大大提高了保守治疗的疗效。在腰椎间盘突出症的急性期阶段往往存在局部神经根的水肿,此时应以消肿通络止痛为治疗大法,可以给予脱水、活血消肿、止痛的药物治疗,配合针刺理疗止痛。急性期推拿时需采取特殊的“远道取穴法”,以疏通经络止痛,切忌在病患局部采用重手法操作,以免加重突出局部的水肿;待3-5日后,急性水肿有所好转,进入缓解期,此时可以针灸推拿协同治疗以疏通经络解痉止痛,并可根据病情辨证给予中药内服。此期的推拿以“松解黏连、整复错位”为目的,多以?法、揉法、弹拨法、正骨手法治疗为主;经过这两个阶段的治疗,多数腰突症患者都能恢复,只有少数老年人或体质虚弱的成年人症状迁延不愈,进入康复期,此期的主要矛盾是正气不足,筋骨萎软,需要扶正为主,根据患者的情况辨证给予补肝肾强筋骨或补益气血等治疗为主,具体方法可以通过中药内服、腹针疗法以扶正。此期的推拿可以脏腑推拿为主以扶助正气,配合相应部位的点穴手法补益脏腑功能,从而达到较好的临床疗效。
3.肩周炎“动静结合法”:
肩周炎可分为急性期、粘连期、恢复期。徐州市中医院推拿科经过多年的临床经验总结,针对肩周炎不同分期的主要病理特点,归纳形成了特色推拿方法— “动静结合法”,临床应用效果显著。
“静法”:具有舒筋通络止痛的作用,以轻柔的放松手法为主,主要用于肩周炎的急性期。轻柔的手法作用于肩关节局部可以达到舒筋通络、活血止痛的作用,促进炎症的吸收及水肿的消散。疼痛期不宜采用过重的手法及大范围的关节活动类手法,以免造成肩关节的二次损伤,加重局部组织水肿。同时可以配合针灸、中药熏药等方法以通络止痛,提高疗效。
“动法”:具有松解粘连的作用,以运动关节类手法如摇法、扳法等为主,配合弹拨、点按等经筋松解手法,并要求患者做主动的功能锻炼,如爬墙运动、体后拉手等,以改善肩关节的活动度。主要用于肩周炎的粘连期。
“动静结合法”:“静法”与“动法”结合使用,适用于肩周炎的恢复期。此期的患者,疼痛与关节活动受限都较前有所改善,做到“动静结合”,可以兼顾患者的疼痛与肩关节的活动受限。此期可配合其它扶正固本的方法,如推拿补法、针灸、或中药内服等,以促进身体机能恢复。
4.伏九贴敷疗法:
我院推拿科根据中医“冬病夏治、夏病冬防”,“子午流注、适时开穴”之传统理论,总结古人及多位名老中医数十年临床实践经验,利用某些名贵中药芳香走窜之性,潜心研制出伏九贴,采用中药穴位贴敷手段,使之通经走络、拔病外出,达到治疗预防疾病之功效。该疗法可调节机体免疫,减轻症状,缓解病情,减少疾病复发率在周边地区有深远影响,目前每年均有约1.5万人次接受该疗法治疗。
5.腹针疗法:
腹针疗法是一种以先天经络系统暨神阙系统为核心,通过针刺腹部特定穴位,调控全身各种机能达到治疗目的从而治疗各种急慢性疾病的一种新针灸疗法。腹针疗法的主要适应症为内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病。我科常见疾病如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎等,部分患者与脏腑的正气不足相关,故采用腹针疗法通过针刺腹部特定穴位,调控全身各种机能达到治疗目的。
6.筋针疗法
筋针疗法是在经筋理论的指导下,利用特制的筋针,选取筋穴,浅刺皮下,激发卫气,无感得气,舒筋散津,从而速治筋性痹病、筋性腔病与筋性窍病的一种独特的经典针法。在治疗经筋相关疾病中具有优势。
7.专病专方:
我院推拿科针对科室常见疾病颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎等,根据其病因病机证候特点,研发了外治、内治系列协议方,如外治协议方肩凝散、项痹散、腰痛散、增生散;内服协议方肩凝汤、项痹汤、强腰汤、增生汤等,临床应用效果显著。
8.颈腰椎牵引:
拉伸颈腰椎间隙,解除神经受压症状,对于颈椎病、腰突症伴有上、下肢疼痛、麻木时效果良好。
9.中频调制脉冲治疗仪:
促进局部组织血液循环和淋巴回流;引起骨骼肌收缩,防止肌肉萎缩。对颈椎、腰椎、膝关节骨性关节炎及软组织损伤所引起的疼痛效果较好。
10.磁振热治疗仪:
具有磁场兼振动按摩的双重作用,利用生物磁振产生的非机械振动,能有效提高血管通透性,改善局部组织营养状况,促进炎性产物排出,具有良好的镇痛作用。可用于:颈椎病、肩周炎、腰痛急性期,加速疼痛、肌肉痉挛的缓解。
11.超声波治疗仪:
超声波穿透力强,可改善局部血液循环,促使细胞修复,具有独特的高能量特性。可用于治疗:跟痛症、腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、陈旧性踝关节扭伤等。