当前位置: 首页>学考以至于用——大内科实境考核培训法提高护士临床护理能力 作者:常丽 大内科护士长

阅读数(1129次)

学考以至于用——大内科实境考核培训法提高护士临床护理能力 作者:常丽 大内科护士长

发布人:admin 最后更新时间:2015年10月14日

为进一步推进和更加深入有效开展临床护士综合素质提高行动,促进护士掌握护理基础理论、基本知识、基本技能,提高护士临床工作能力,确保护理质量及患者安全。近期,大内科应用实境考核培训法对内科系统13个病区的护士临床工作能力进行了专项培训及考核。

在护理部的领导下,大内科早在2013年就组织了《江苏省年轻护士素质提高行动方案(2012)》的学习与培训,2014年、2015年再次进行了强化学习与培训,从科室、大科层面分别部署了相应培训及考核工作。三年来每年都组织“护士临床工作能力考核”替代原来“三基”单纯笔试考核的方法,多个病区也经历了省计委及市卫计委专家考核组对年轻护士临床工作能力的考核。
近期,大内科各病区制定了3个典型案例范例,采用多媒体PPT形式,应用实境考核培训法组织护士临床护理思维能力的培训,共121人参加,并完成各科室对工作3年以上护士临床实际工作能力考核,同时大科组织抽考与指导。大科考核直接深入临床一线,以病区现场病例、现场场景、护理措施的实施为考核情景,采用横截面+追溯+预期目标的考核方法进行考核,在实际考核中融入理论和操作,对年轻护士的临床思维能力、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养等7项临床护理工作能力进行评判。内科能力考核按照省厅2014年考核工作新要求,考核形式由个案扩展到小组,考核对象由3-10年扩展到护士长、专科护士,考核成绩判定增设了难度系数的判断。考核等次设合格(其中90分以上,良好80-89分,合格70-79分),基本合格(60-69分),不合格(60分以下)。

8~9月份,大内科共随机抽考年轻护士52人。从考核结果来看:15人,占28.85%;良好28人,占53.85%;合格8人,占15.38%;基本合格1人,占1.92%,无不合格者。内科病人特点为内科疾病大多呈慢性发展、病情复杂多变、以药物治疗为主、心理问题多等。考核发现大多数护士在病人隐私保护,护患沟通、病情评估观察能力、病情掌握及规范操作方面做得较好。同时也发现一些不足,护士层面存在临床思维能力薄弱,应变处理能力不强,专业知识掌握深度不够,理论和实际脱节,健康指导流于形式,制度、规范落实不严谨,随意性强,护理风险意识预见性不足等。护士长层面存在评估能力不足,专业能力不足,干预控制能力不足等问题。

运用实境考核培训方法来培养年轻护士临床护理能力,通过跟班考核能发现护士在临床护理工作中真正存在的问题,并把问题作为下阶段培训内容,交给所在科室的护士长或总带教老师,大内科跟踪培训效果。这种培训方法使年轻护士通过护士长的考核点评及大科护士长现场指导,培养了护士整体和评判思维的能力,使其更加能规范执行各项操作和护理流程,落实核心制度和个性化的健康教育,重视患者安全,关注人文关怀,在应对突发事件时需要的沉着冷静的心理素质也得到了锻炼。同时在考核中提出的专科问题,年轻护士更有兴趣去学习,引导和培养了他们主动查询相关文献、学习专科理论知识的习惯,提高了专科理论水平。

下一步,我们需进一步加强对护士临床工作能力的培养,在带教、日常护理和考核中,以实景为例,以问题为导向,运用真实案例和个案追踪分析的方法,将基础、专科知识、技能、人文、沟通等内容贯穿在具体患者的护理过程中,使年轻护士进一步发现问题、分析问题、解决问题的能力,深化优质护理的专业内涵,为病人提供专业化、人性化、整体化的高质量护理,达到学考以至于用的目的。