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中医药及现代康复手段应及早介入卒中治疗

发布人:admin 最后更新时间:2015年3月10日

冬季是心脑血管疾病高发的季节,在脑血管疾病中,卒中的死亡率。据调查,将近八成的卒中患者致残,三成的患者会丧失自我生活能力,早起都会产生不同程度的肢体功能障碍,如四肢行动不便、嘴歪、大小便失禁等。
这一疾病给患者及家庭都带来了巨大的痛苦,在承受着巨大精神压力和经济压力下,许多患者家属纷纷像医生提问:我该怎么办?
本期,我们特邀徐州市中医院脑病(针灸)科副主任史江峰,为您讲解关于运用多种方法及早介入卒中治疗,为患者及家人解压的方法。

本期坐诊专家: 脑病(针灸)科副主任  史江峰

史江峰  脑病(针灸)科副主任  主任中医师  教授  医学博士
江苏省临床人才,江苏省中医学会脑病专业委员会委员,江苏省中医学会针灸专业委员会委员。2006被授予“江苏省有突出贡献的中青年中医工作者”。熟练掌握脑血管病介入治疗术,有较丰富的临床、科研、教学经验。擅长中西医结合治疗神经系统疾病,擅长中医针灸康复治疗,擅长内科急重症抢救。坚持中医针灸特色,注重中西医结合,善于吸收运用现代诊疗技术。
名医堂(专家五室)坐诊时间:每周二、四上午
咨询电话:15952260819

Q:何为“脑卒中”?
A:脑卒中俗称“中风”。它是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要表现的急性脑血管疾病,分为出血性卒中(俗称“脑溢血”)和缺血性卒中(俗称“脑梗塞、脑栓塞”)。

Q:卒中通常会产生哪些后遗症?
A:脑中风后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现后遗症的根本原因在于脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

Q:听说中医中药对于卒中后康复很有效果,是这样吗?
A:认为只有到了治疗后期才使用中医药手段介入,单纯治疗卒中后遗症这是一个很大的误区。
目前,脑卒中的治疗已经完全迈入“卒中单元”的时代。所谓单元疗法,即融合中医中药、西医及现代康复手段于一个科室,运用一体化的治疗方法对病人进行综合治疗。
举个例子来说,譬如一个脑梗的患者,120在将他送至急诊后,就会通知溶栓小组,溶栓小组赶至急诊进行病情评估、抽血及安排脑部CT等,这一系列工作要在40分钟内完成。随后,将患者送入重症室观察,建立绿色通道等待检查结果。如果结果表明患者可以进行溶栓,在获得家属同意后就迅速进行溶栓治疗。治疗完成后,病情稳定者转入普通病房,如果出现肢体功能障碍,迅速介入中医中药及现代康复手段治疗,这一过程应该是同时进行的,而不是像很多老百姓想的那样,等到病情稳定之后,再从西医院转入中医院,专门治疗后遗症。

Q:什么方法对于康复卒中后遗症效果好呢?
A:中医针灸、理疗、中药及康复手段效果都比较好。但是,如果真的等到“治疗后”再进行中医治疗,效果及恢复时间都要有所影响。
以中西医结合方式治疗脑卒中,徐州市中医院针灸脑病科独此一家。多年来,这里不仅具备了西医治疗卒中的所有技术,同时积极发挥自身中医药优势,并将现代康复作为支持科室,一系列的治疗与康复在一张病床上就可以解决,免去了患者及家人来回奔波之苦。
脑卒中具有复杂性,治疗应考虑到病因(血管、血液、血流动力学的异常)、病理基础、卒中的类型、发病的时间等诸多方面因素,因此要想用某单一的方法或统一的方法治疗脑卒中显然是不合理的,也是不可能的。中西医结合卒中单元在强调整体配合的同时,也十分注重个体化、分阶段、动态性及优化,不仅提供了规范化的治疗方案,而且提高患者及家属对中风的认识水平,既可防病,又可治病,预防复发,消除患者心理压力,更利于康复,提高患者生活质量。

Q:在日常生活中,如何去辨别是否是脑卒中的症状呢?
A:这里向您介绍简单的三招,能够有效快速分辨是否有发生卒中的风险。
    1、给一个微笑
    让当事人微笑一下,看两边的嘴角是否对称。如果不对称,那么立刻要提高警惕。
    2、举一下双手
    看10秒钟之内是否有一边手臂控制不住往下坠落,如果下坠或者根本无法平齐,那么请即刻送医。
    3、说一个长句
    说一句比较复杂的话,看是否不能说,或者含混不清。如果是肯定答案,很有可能就是发生了脑卒中。
需要注意的是,一旦怀疑当事人可能发生卒中,请不要随意给予服药,更要避免因为服药饮水而导致的误吸和呛咳。重要的是当机立断,送患者入院,及时确诊并溶栓治疗,这样可以限度地挽救大脑、挽救生命。

Q:日常生活中该如何预防脑卒中?
A:首先,严格控制生活中易导致卒中的危险因素。譬如抽烟、喝酒、高盐饮食。其次,由于人的精神气主要来自于脑供血的充足,所以当脑部供血差时,会显得人的没有精神,整个人“懒懒的”,所以适当的运动是十分必要的。
近几年,脑卒中日趋年轻化,甚至有些人三十四岁就得了卒中,这与抽烟喝酒有着很大的关系,还有些人可能会有潜在的“三高”问题存在,这就使得血管情况更加严重,所以定期体检也是十分必要的。一旦出现卒中迹象,应立刻就医得到及时治疗,否则会酿成无法挽回的后果。