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显微血管减压术

发布人:admin 最后更新时间:2015年1月23日

徐州市中医院神经外科已开展显微血管减压术10余年,1300多例,疗效显著,在淮海经济区处于领先地位。

显微血管减压术是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移离开,解除血管对颅神经根部的压迫,从而使临床症状得到缓解。显微血管减压术现已成为药物治疗无效的三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的治疗方法。此外,MVD还被用于治疗眩晕症、耳鸣、神经源性高血压、痉挛性斜颈等疾病。

脑神经进入或发出脑干处是中枢与无髓鞘外周神经的过渡区,易受到损害。当搏动性动脉横跨此处能引起髓鞘退行性变或增生,使相邻的神经纤维之间形成“短路”,出现神经疼痛、肌肉抽搐等临床症状。动脉硬化能加重神经压迫程度,同时动脉硬化膨胀更易造成血管伸长和成袢状压迫神经。另外随年龄增加脑干下移,使神经根易受血管压迫。

三叉神经痛也称为“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下痛”。

面肌痉挛又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉发作性的不自主抽动。多见于中年发病,以一侧眼轮匝肌不自主抽动起病,以后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌、痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,情绪紧张、疲劳等可使症状加剧,影响工作学习及生活;部分病人可出现患侧轻度面肌瘫痪;用病人的话说:虽然不挡吃、不挡喝,但是不敢见生人,人前有自卑感。

舌咽神经痛是指舌咽神经分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的阵发性剧痛。疼痛突发,位于一侧舌后根、扁桃体、咽喉部,呈刀割样、烧灼样剧痛,并可放射至外耳前后区或颈部,持续数秒钟,呈间歇性发作;舌根、扁桃体窝、咽喉部可有疼痛“触发点”,常因进食、吞咽、说话等诱发;偶见疼痛发作时伴心跳暂停、昏厥、抽搐等。

眩晕症、耳鸣一部分是由于血管压迫前庭神经及中间神经引起;神经源性高血压一部分是由于血管压迫延髓血压中枢引起;痉挛性斜颈一部分是由于血管压迫副神经引起。

专家简介:

王先锋,副主任中医师,副教授。从事神经外科临床诊疗十余年,曾在徐州医学院附属第二医院、南京军区总医院、上海华山医院进修学习,积累了丰富的临床经验。对颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊治有较深的认识。发表省级以上论文十余篇,在微创和内窥镜技术方面做了些有益的探讨。专家咨询电话:13952151765。