徐州市中医院耳鼻喉科主任  主任中医师  教授  市名中医   徐泳

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，为机体对某些物质敏感性增高而出现的以鼻腔粘膜病变为主的Ⅰ型超敏反应，临床上有常年性发作和季节性发作两型。中医称之为“鼻鼽”，是耳鼻喉科的常见病、多发病，病变常呈突然发作性，发病快，消失也快，常反复发作，发作时出现阵发性鼻痒、喷嚏、同时流出大量清水样鼻涕、鼻塞不通、嗅觉暂时性减退或消失，常年性以晨起、夜晚时易发，季节性在花开时节或季节交替时易发。

过敏性鼻炎的发病率近年来有逐渐增高的趋势，造成这种现象的原因有待进一步探索，但个体的遗传易患性与环境因素之间的相互作用是导致其发病增多的主要原因。世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度则已经干扰患者生活，导致生活质量下降、工作效率降低、学习成绩下降，影响睡眠、娱乐。过敏性鼻炎反复发作可并发相关的过敏性疾病，如过敏性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性咽喉炎、过敏性哮喘、分泌性中耳炎等。

目前尚没有特效的彻底根治过敏性鼻炎的药物，主要是对症处理和预防。从四个方面预防和治疗过敏性鼻炎：⑴避免接触过敏源。⑵脱敏治疗。⑶药物治疗。⑷增强体质。临床上我们强调规范性和综合治疗，只有这样才能有效地控制和减少鼻炎的复发，但是很多患者对过敏性鼻炎的治疗存在很多误区，因此影响疗效。

过敏性鼻炎治疗中的几个误区：

1.认为过敏性鼻炎不易根治而不积极治疗，以致病情迁延发展而出现各种并发症，真正成为难治性疾病。

2.只注重发作期的治疗而不注意平时的预防;治疗不彻底、不规范，症状稍稍改善就停药，不能坚持治疗，在疾病高发期不能提前用药，一旦复发就失去信心不愿继续治疗。

3.随意选择喷鼻、滴鼻药物，滥用鼻内减充血药，增加药物性鼻炎的可能性；盲目拒绝、害怕使用鼻内皮质激素。

4.单纯服用抗生素而不重视或不认识抗过敏药物的使用，误认为抗过敏药物是激素类药物而拒绝使用，即使服用抗过敏药物症状稍稍缓解就停药，不能规范性服药。

5.热衷于激光、微波等手术疗法，即使鼻腔的通气功能得到了暂时的改善，但没有认识到这些治疗不能去除鼻过敏的病因和本质，不能从根本上治疗过敏性鼻炎。

6.不注意日常的饮食、生活起居，不注意尽量避开可能引起过敏的过敏源。

7.当鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕及咳嗽、哮喘诸症同时出现时，只注重一个方面的治疗，而不能做到同时治疗。

中医中药治疗过敏性鼻炎的特点？

中医认为“正气存内，邪不可干”，中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证，从调节脏腑功能，补益肺、脾、肾气入手，使人体对致敏原不敏感，以达到治本的目的。我们采取“治标”与“治本”相结合的方法，即发作期除辨证内服中药、抗过敏药物治疗外，同时配合超声雾化局部治疗，能较快地缓解症状；缓解期依据中医“内病外治”、“冬病夏治”的理论，采用中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎，能逐步改善过敏体质，有效地减少鼻炎的发作次数，减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状，显著提高抗病能力。坚持晨起用冷水洗脸、注意背部保暖、冬季用中药泡脚，可以预防感冒及鼻炎的发生；平时常吃大蒜、大枣、金针菇等可减少过敏反应；同时辨证运用中药膏方全面调理肺、脾、肾三脏的功能，可以达到平衡阴阳，调理脏腑，未病防萌，欲病防发，初愈防复的目的。