当前位置: 首页>夏季泌尿结石高发 科学防治是关键

阅读数(12942次)

夏季泌尿结石高发 科学防治是关键

发布人:admin 最后更新时间:2014年6月26日

      本期健康微话题:泌尿结石
      炎炎夏日,叫上三五个朋友,去吃吃海鲜、喝喝啤酒、吹吹空调,这是很多人在夏天里惬意的生活方式。然而泌尿科专家说,“这些生活方式,加上喝水少、喜好肉类饮食,容易诱发夏季泌尿系统结石。”
      那么,结石发作都有哪些症状?如何预防结石的形成?得了结石又应该如何治疗呢?
      本期,我们请徐州市中医院碎石中心主任荆志涛,为我们介绍一些防治泌尿结石的方法。
      本期坐诊专家:碎石中心主任 荆志涛
      荆志涛 碎石中心主任  泌尿外科副主任 主任医师 教授  
      1987年毕业于镇江医学院医疗系,1994年在南京鼓楼医院泌尿外科进修学习。
      擅长泌尿系肿瘤、结石、先天畸形、前列腺增生、尿道下裂等疾病的诊治。擅长前列腺电汽化、膀胱肿瘤电切、后腹腔镜肾上腺、肾脏等微创手术。
      专家门诊时间:周三全天
      咨询电话:13852018836

      Q:为什么结石好在夏季发作?发作时都有哪些症状?
      A:夏天由于天气炎热,体表排汗大幅增加,导致人体水分流失严重,尿液相对减少,尿液中所含草酸钙等人体代谢产物浓度升高,容易集聚形成结石,极有可能引发肾绞痛。
      此外,不少人喜欢饮用冰镇啤酒、海鲜来消夏,而啤酒、海鲜中含嘌呤都较高,可分解成为尿酸,也是造成肾结石高发的一个原因。特别是在空调房内,一般室内比较干燥,水分不通过汗液排除,而是直接从皮肤表面蒸发,同样会造成尿液浓缩。
      如果出现腰腹疼痛(刀割样剧烈疼痛),还伴随有尿痛等症状,可就要小心夏日高发的结石病了,赶紧就医为妙。

      Q:听说结石的形成和饮食关系密切,是这样吗?
      A:泌尿结石的形成,与饮食有较大关系。菠菜、西红柿、芦笋草酸含量较高,结石患者要少吃。建议结石患者睡前不要喝牛奶。
      而尿酸结石患者应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石患者在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;多食用成酸性尿的食物,如鸡、鸭、鱼肉,蛋类,脂肪等。

      Q:多喝水可以预防结石吗?
      A:在炎热的夏天,人体水分蒸发快,不补充水分的话,排尿量就会大大减少,从而使一些碎小的尿液结晶沉积在体内,引起结石病。多喝水是预防结石病的好办法。
      建议每天至少喝6—8杯水。而结石患者还要保证足够的尿量。一般来讲,每天的尿量要尽可能维持在2至3升。对于运动量大、出汗较多的人,喝水量还要多一些。为避免夜间尿液过分浓缩,还建议结石患者在睡前饮水,以保持夜间尿量,这样可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

      Q:有些人认为结石是小病,不需要治疗,是这样吗?
      A:有相当一部分患者认为,结石是小病,无需治疗。殊不知结石可引起如下的危害:
      ①梗阻:容易造成梗阻的是输尿管结石。如系部分梗阻,在结石梗阻平面上的输尿管和肾盂肾盏都将发生进行性加重的积液;如梗阻不解除,后可使大部分的肾实质萎缩,甚至使肾脏变成囊状。如一开始即形成完全梗阻,患肾很快即可失去其功能。一旦梗阻解除,肾功能有可能逐渐恢复。
      ②感染;结石在尿路中既然是异物,必将造成不同程度的梗阳,一旦继发感染,容易发展为慢性,治疗上较困难。轻者容易复发,重者可形成脓肾,甚至直接穿破肾脏,或经淋巴波及肾周,继发肾周脓肿,乃至穿破腰背皮肤形成窦道。无论感染初期是何种细菌,后都得被大肠杆菌或副大肠杆菌及变形杆菌等革兰氏阴性杆菌所代替,从而增加了治疗上的困难。
      ③损伤:结石较大或表面粗糙容易形成粘膜溃疡。粘膜长期受结石的刺激,可能引起上皮癌变。

      Q:结石虽然有这么多危害,但是不至于要命吧?
      A:上周一,我们做了一例结石手术。患者60岁,女性,左肾多发性结石伴积脓、左侧输尿管结石伴梗阻,并发脓毒血症(化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶)、血培养出大肠埃希氏菌,且由于严重全身感染致骨髓移植、血常规三系重度下降,生命垂危。
      经过反复论证和精心准备,我们为患者施行微创输尿管镜下碎石、取石,解除尿路梗阻,成功引流肾脏带有脓苔的积脓200毫升。术后,患者各项检查指标趋于正常、病情稳定。住院一周后康复出院。
      这名患者,如果不及时治疗的话,就会死亡。像这样的病例还有很多。需要提醒患者的是,现在治疗结石的方法很多,而且也不像以前那样痛苦,患者无需恐惧。

      Q:现在都有哪些治疗结石的方法?
      A:泌尿结石在治疗上,首先应由医生根据结石位置、大小、形状、尿路通畅情况和肾功能情况综合考虑,制定个性化的治疗方案。每一个病人的治疗方案和饮食禁忌都不一样,不能千篇一律治疗,更不能听说别人吃什么药、做什么治疗效果很好,而纷纷效仿。
      随着综合治疗的不断完善,中西医结合治疗泌尿系结石已逐渐凸显其优势和特色。我院拥有完善的结石治疗方案,拥有国内先进的体外震波碎石机和腔内治疗系统,对所有泌尿系统结石均可根据结石的大小、部位、梗阻情况不同,选择恰当的无创或微创方法治疗,每年碎石数千例结石病人,配合中药排石汤剂应用,疗效显著,为广大结石病人带来了福音。

      Q:咱们医院治疗结石的特色方法有哪些?
      A:1.体外震波碎石:拥有国内先进的碎石机,适用于小于2厘米的肾结石及小于1厘米的肾下盏结石、输尿管结石;
      2.经皮肾镜碎石取石:适用于复杂的肾结石如多发性肾结石、鹿角形肾结石、较大的肾结石(直径大于2厘米)及输尿管上段嵌顿结石,是目前治疗复杂肾结石的理想方法;
      3.输尿管镜下碎石:治疗输尿管中下段结石大于1厘米或嵌顿合并息肉的结石、体外碎石所致“石街”的方法;
      4.腹腔镜下取石术:适应于部分肾盂及输尿管结石;
      5.中药排石汤:中医院自制制剂,为我院独有,配合相关手段治疗,效果显著。

                                                                            (转载自《彭城晚报》李璐)