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夏季易发脑中风 中医防治有特色

发布人:admin 最后更新时间:2014年5月16日

      本期健康微话题:夏季中风
      冬季是心脑血管病的高发季节。然而,进入5月以来,我市各医院收治的中风患者却明显增加。
      为什么夏天也易发中风?本期,我们请来徐州市中医院针灸脑病科副主任孔德清,详解夏季如何预防脑中风的发生。

      本期坐诊专家:
      市中医院针灸脑病科副主任 孔德清

      孔德清 针灸脑病科副主任 主任中医师 教授
      南京中医药大学针灸系首届毕业生,学习并从事针灸工作30年,善于灵活运用针刺、艾灸、火柴灸、棉花灸、火罐、火针、刺络放血、割治,手针、头针、耳针、腕踝针、水针、电针等治疗针灸科常见病、多发病及疑难杂症。
      咨询电话:13952262120

      Q:为什么夏天也易发中风?
      A:导致中风的危险因素有很多,常见的有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等,而气温的剧烈变化是中风发生的重要诱因之一。
      夏季容易中风,这是因为人体对体温的调节主要靠汗液蒸发,气温在32℃以上时,每天人体大约要排出1000毫升或更多的汗液,人体的这种反应虽然可以让体温随之降低,但对老年人相对脆弱的心脏来说是一个很大的负担。而且在排汗时加速了血液循环,不仅可使血压升高,引起出血性脑中风,而且在体内水分补充不足时,也可能造成血液黏稠,诱发缺血性脑中风。

      Q:中风直接的危害是什么?
      A:中风直接的危害是严重的功能残障。无情的数据表明:全世界每6个人中就有1个人罹患脑卒中,每6秒钟就有1个人死于脑卒中,每6秒钟就有1个人因脑卒中而致残。
      我国约有700万脑卒中患者,其中70%残留严重的功能残障,严重影响着家庭、社会生活,给国家带来极重的负担;而且我国脑卒中死亡与疾病负担已经远远超过缺血性心脏病。

      Q:一旦发现家人中风,急救时要注意什么?
      A:抢救脑卒中遵循的原则是:以西医为主,与时间赛跑。
      现实的数据反映脑卒中的高发病率、死亡率、致残率,以及高复发率,但是脑卒中是可治疗、可预防的疾病。例如脑梗死发病后4.5小时内,静脉应用有效的治疗药物重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA),可溶解血栓、使血管再通。但是这一特效药物的使用有严格的时间限定,只能在发病4.5小时内,且发病后越早接受溶栓治疗则疗效越好,由于脑梗死后,每分钟有190万神经细胞死亡。
      所以,患者或家属发现前述疑似脑梗死的症状后应在时间就诊,不能抱有“再等等看”的心态,错过这个时间窗,患者就错失血管再通的机会。有效地rt-PA治疗也存在一定的风险,可以增加颅内乃至全身的出血的风险。因此,无论静脉溶栓治疗还是动脉溶栓,必须由专业医生对患者进行详细科学评估后才能决定是否进行。
      如果错过了溶栓时间窗,那么西医可选择的治疗方法就极为有限。可以继续使用抗栓、脑保护,并根据需要给予脱水、降颅压及维护生命体征的治疗,但疗效也极为有限。

      A:中风后,是否从一开始就可使用中医治疗?
      Q:中医也有处理急症的方法。在现代医学(西医)还没有进入中国的时候,我们的传统医学对急症重症也有一些处理的办法,比如众所周知的安宫牛黄丸就是处理急症的中药。当然,随着社会的进步,现代医学(西医)的急救手段比中医更加全面。所以,我们可以采用“两条腿走路”,也就是说,采用现代医学技术对病人完善相关的检查,进而做出明确的诊断。比如说中风的病人来了以后,到底是脑出血还是脑梗塞,发病的部位在什么地方,会不会带来生命危险,这些我们要通过现代的检查手段来进行判断,只有在诊断明确后才能定进一步的治疗方案。

      A:中医在中风治疗中起到哪些作用?
      Q:虽然在中风急性期对病情的判断,中医的作用不是特别的明显,但在治疗上,对于中风早期的病人我们就会加入中医的治疗方法,比如现在使用比较广泛的中成药制剂,如醒脑静、清开灵等静脉制剂,还有口服的中成药如安宫牛黄丸、脑栓通、银杏叶制剂等等。中风病人入院后如果不能进食的话,我们会给他插胃管,除了给予饮食之外,它还是给药的一个途径,中成药、汤药都可以通过胃管给,比如安宫牛黄丸可以从胃管注入,可起到醒脑开窍的作用。
      也就是说,对于中风的治疗,我们从一开始就在给予中医治疗,这对于帮助病人度过急性期有很好的作用。并不是说中风到了恢复期或后遗症期才能使用中医治疗。当然,这就要求我们的医生需要熟练掌握中西医两套治疗方法,能够“两条腿走路”。

      A:针灸治疗中风有哪些特色?
      Q:我们中风病区都有固定的针灸科医生,中风病人在非常早的阶段就可以开始接受针灸治疗。对于昏迷的病人,有一套醒脑开窍的针法,是石学敏院士研究出来的一套针对急性中风昏迷病人的治疗方案。针灸治疗对中风病人急性期抢救,恢复期及后遗症期功能的康复都有很好的效果。

      A:康复训练在中风治疗中重要吗?
      Q:一般我们讲中风后两周内叫急性期,半年之内叫恢复期,半年以后叫后遗症期。一般来讲,中风病人到了后遗症期,病情基本上非常稳定,但是往往有遗留下不同程度的神经功能缺损,就是我们常说的“残疾”,比如说一侧肢体的偏瘫,失语,偏盲等,这些后遗症都会给患者带来生活上的不便。对于后遗症的治疗,不管是中药还是西药,效果都是非常有限的,主要是以康复训练为主。中风病人在后遗症期所吃的药物是用来做二级预防的,预防再次发生中风。如果问:对于中风后遗症有没有特别好的药物治疗?目前还是没有。主要是靠康复训练来慢慢恢复。
      针灸、理疗等方法都可作为综合康复训练的内容,同时会配合针灸、理疗、熏蒸、按摩、足浴等传统治疗手段。通过这些综合的治疗方法,有很多中风后遗症的病人症状均能得到改善。

      A:中医可以预防中风吗?
      Q:对于缺血性中风的病人,医生常常会给他服用阿司匹林或者是波利维等药物,预防再次中风;但是,有些病人他可能既有脑梗塞,又发生过脑出血,对于这样的病人,可以使用一些中药类制剂,也有较好的效果,如复方地龙胶囊、藻酸双酯钠等药物。
      在中风的恢复期和后遗症期,大多数病人属于“气虚血瘀”,针对这个证型,在煲汤的时候可以适当地加入黄芪(北芪),或党参等补气的中药,再加上一些丹参,田七,桃仁,当归,或红花等活血化瘀。圆运动-古中医学派鼻祖彭子益推荐:一只海参加一把黑豆,煮八小时,每天于子时后,寅时前服食,对半身不遂、经脉不通的中风病人有大效。

                                                                            (转载自《彭城晚报》李璐)