徐州市中医院呼吸科主任医师 教授 翟芳芝

普通感冒也称急性上呼吸道感染，是常见的呼吸系统疾病之一。据统计，成年人每年患感冒2~3次，儿童则5~7次。春季天气变化无常，温差较大，是容易感冒的季节。

就病因而言，普通感冒通常由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒及一些腺病毒等，感冒通常由多种病毒引起。科学家目前已发现的感冒病毒株有99种，而且这些病毒还在不断变异。当感冒病毒入侵体内感染临近鼻咽部粘膜上皮细胞并致肥大的细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，患者早期即会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪及咳嗽等症状。

由于感冒病毒种类过多、不断变异以及无法及时诊断等，限制了抗病毒药物的应用，从而造成治疗缺乏针对性。因此，西医治疗感冒仍以对症治疗为主。中医中药在治疗感冒中则有非常独到的疗效。

中医认为感冒是感受风邪所致的常见外感疾病，根据辩证可分为：

1.风寒证：主要表现为恶寒重，发热轻，无汗、头痛，肢节疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痛、咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热水，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法则以辛温解表为主，方药如荆防败毒散等加减。

2.风热证：主要表现为身热较著，微恶风，汗泻不畅，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。治法以辛凉解表，方药如银翘散、葱豉桔梗汤加减。

3.暑湿证：见于夏季，身热，微恶风，汗少，头昏胀痛，肢体酸痛，咳嗽，痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。治法：祛暑解表，方药如香薷饮加减。

故有感冒发生时，及时去医院诊治，由医生根据辨证论治。避免用药不当。且中药治疗必须要早才能有较好的效果。但大多数人认为感冒是小病，常常自行用药，而自行用药过程中常常存在较多的误区：

1.一患感冒就服用或注射抗菌药物：据统计分析，上呼吸道感染患者使用抗生素并没有缩短病程，也不能预防肺炎的发生，且反复使用抗菌药物会引起机体抵抗力下降及导致耐药菌的产生。感冒多是由病毒引起，只有在继发细菌感染（外周血象和/或中性粒细胞所占比利明显增高）时才有必要给予抗菌药物治疗。

2.多种药物同时应用，或不了解自身状况随便用药：治疗感冒的药物种类繁多，且多为复方制剂，有的中药配有西药，如果同时使用两种以上感冒药可能导致某些药物成分的重复过量使用，可引起严重的药物不良反应，造成身体功能损害。如有些药物含有麻黄碱，如过多摄入，对有高血压、甲亢、青光眼、前列腺增生，冠心病的患者则及其危险，从事驾驶，高空作业或操作精密仪器工作者不要服用含有马来酸氯苯那敏，苯海拉明的抗感冒药。因此，用药前必须了解药物的成分和特性。

3.稍有发热及咳嗽就用退热药物及止咳药物：发热及咳嗽是人体的正常防御性反应，低于38℃的体温对人体伤害不大，且利于病毒的清除，服用退热药物及用激素治疗，易消弱机体的防御能力。低热时宜多饮水，以物理降温为主。体温超过38℃再给予退热治疗。人体通过咳嗽将痰液排出体外，同时可减少病毒及细菌的侵入，如果用止咳药物，则抑制了咳嗽反射，导致分泌物无法排除，感染进一步加重或向下呼吸道蔓延，尤其是有慢性呼吸道疾病的患者一定慎用止咳药物，有痰液时以化痰治疗为主，且需助以排痰。只有在干咳影响睡眠时可给予止咳药物。

4.儿童感冒时，将成人药物分成小剂量喂给孩子：感冒是儿童常见疾病，约1/3的家长自己给孩子选择药物，这是较危险的，因儿童各脏器处于生长发育阶段，对药物较敏感，对药物的成分及剂量有严格要求，孩子服用成人药物无法保证药物的剂量及限用成分。

5．硬扛着不看医生：调查数据显示仅7.9%的感冒患者选择看医生，所占比例较低。有23.22%的人对感冒置之不理，选择“扛着”。由于感冒是种自限性疾病，对年轻人来说，如果能够忍受头疼、发烧、流鼻涕等确实是感冒引起的症状，“扛”上几天的确能自愈，但久拖不治却可能会延误病情，甚至导致心肌炎、肾炎等。而老年人得了感冒则万万“扛”不得。他们身体状况不好，脏器病变可能性较大，身体各项功能减弱，如有症状不及时治疗，极易诱发并发症，严重的甚至危及生命。另外，有多种疾病早期表现酷似感冒，如淋巴瘤、肺炎、流脑、流行性腮腺炎、过敏性鼻炎、麻疹等，所以千万别拿“感冒”不当病，有病及时就医、及时辩证施治，才能保证身体健康。

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