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针灸常见不良反应之晕针

发布人:admin 最后更新时间:2014年4月19日

徐州市中医院针灸科主任 主任中医师 教授 吴琦

晕针是常见的一种针灸不良反应,很多病人对此并不了解,下面从以下几个方面简单介绍一下关于晕针的一些医学常识,希望对广大患者会有所帮助。

晕针的原理

原来晕针是一种血管抑制性晕厥(或称血管减压性晕厥),属于反射性晕厥的范畴。它是由于强烈的刺灸等刺激,通过迷走神经反射,引起血管床(尤其是周围肌肉的)扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,因而心脏的输出量减低,血压下降,导致暂时性、广泛性的脑血流量减少,而发为晕厥。

晕针发生的原因:

1、体质原因 为主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱,饥饿,疲劳者易发生晕针。另外,酒后针刺也容易导致晕针;其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者,往往可从体质中找到原因。

2、心理原因 亦为主要原因。多见于初次针灸者,由于缺乏体验,而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。其中以忧郁质人格患者发生晕针者多。可能是由于忧郁质人格性格内向,情感压抑,遇刺激既易兴奋,又易抑制,易发生植物神经调节功能紊乱。

晕针的临床表现

1、先兆期 头部各种不适感,上腹部或全身不适,视力模糊,耳鸣,心悸,恶心,面色苍白,出冷汗,打呵欠等。这一时期十分短暂,有些患者可无先兆期。

2.发作期 轻者头晕胸闷,恶心欲呕,肢体发软凉,摇晃不稳,或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失,昏扑在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,双眼上翻,二便失禁。血压迅速下降,脉搏变缓,每分钟减缓至40~50次。少数可伴惊厥发作。

3.后期 经及时处理恢复后,患者可有显著疲乏,面色苍白,嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。

上述为典型发作过程,但轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期,而无发作期。

晕针大多发生于针灸过程中,但也有少数病人在取针后数分钟用至更长时间始出现症状。被称为延迟晕针,应该值得注意。

晕针的预防

1、心理预防 主要针对有猜疑、恐惧心理者,或针刺时哭笑、惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛,伴有瞳孔、血压、呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能改变者。均可作预先心理预防,以避免出现晕针等不良反应。可以对其进行语言诱导即进针前,先耐心给患者讲解针刺的具体方法,说明可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径,以取得患者的信任和配合;松弛训练:对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患者,令其凝视某物体,待其完全进入自我冥想(入静)状态后,始行进针;转移注意力,促进局部组织放松。

2、生理预防 对饥饿病人,针前宜适当进食;过度疲劳者,应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针史者和初次针灸者,采取侧卧位,简化穴位,减轻刺激量。

晕针的处理

1、轻度晕针 应迅速拔去所有的针或罐,或停止施灸,将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿,头部放低(不用枕头),静卧片刻,即可。如患者仍感不适,给予温热开水或热茶饮服。

2、重度晕针 立即去针后平卧,如情况紧急,可令其直接卧于地板上。点按印堂、人中、和谷、直至知觉恢复,症状消退。

专家简介:

吴琦, 针灸科主任,主任中医师, 教授。市脑病诊疗中心主任、省针灸学会理事、省中西结合脑病专业委员会委员、省中医康复专业委员会副主任、市神经内科专业委员会副主任。从事中医针灸并精通现代医学神经内科专业20余年,擅长中西医结合抢救急性脑血管疾病,并倡导急性期针灸早期介入,中西医结合治疗;恢复期中医针灸为主的学术主张,对脑血管疾病、神经内科疾病和疑难病有专长,特别是运用头针结合体针和传统刺法,手法治疗偏瘫,口眼歪斜、痴呆、中风失语等有特长。专家门诊时间:周一、四全天,周六上午。咨询电话:82883120,83902079(门诊)。