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希望于心 耕耘于行——江苏省专科护士学习班学习体会 作者:李菁 急诊室护士长

发布人:admin 最后更新时间:2014年1月2日

      在我十几年的护理工作生涯中,参加过很多的培训、学习,三个月的专科护士学习也许只是人生长河中的一瞬,却激起无数的浪花,每一天我都充分调动感官,用眼去看、用耳聆听、用心去学、用脑去想,更加沉静、思辨、探索今后的工作。

      体会一 开拓视野、转变观念

      培训分为省厅组织的理论公共课、基地为期三周的理论授课,两个基地共八周的临床实习。理论课基地为我们安排的都是省内的知名医疗、护理专家。有白发斑斑不失千里之志的学者,有青春如火涌荡满腔激情的青年专家。理论学习内容紧凑、全面、内容新颖而有一定深度。内容涵盖了护理管理、急诊各种疾病的诊疗护理、护理教学、培训与科研。在学习中对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多认识,认识到护理工作内涵的深邃与广阔,领略了省内护理界精英在急诊护理中的探索与贡献。

      体会二 升华理论、提高技能

      紧张的理论学习考核后我们带着理论学习中的疑惑进入了临床。连云港人民医院、徐医附院急诊科的抢救流程与药品、仪器的规范化管理给我留下了深刻的印象。体会到了科学规范的护理管理提升了工作效率,突出了急诊人临危不乱、紧张有序的工作方式。同时也加强了风险意识的培养,既保障了自己的合法权益,也是对病人的一种责任,带着一颗敬畏之心去尊重生命。麻醉科短短一周的气管插管实践学习,我掌握了准确地开放气道手法、气管插管方法、用物准备、插管配合及固定,对人体呼吸道的解剖生理有了更深的认识。CCU的心电图的描记观察与分析,我学会了从蛛丝马迹中分辨各种类型的心律失常、心肌梗塞的常见波形。后一站是EICU,在管理病人的过程中,我看到了老师运用临床护理思维针对性地护理每一位患者。医护紧密配合按照临床路径,时间窗的观念、探讨优的治疗过程。不仅要拯救生命,还要降低后遗症的发生兼顾生活质量。

      体会三 科研与教学能力提升

      科研路线设计、开题报告的撰写是实习后期的重要任务,专科护士必须能开展专科领域的护理研究,也是明年省厅毕业答辩的重要内容。基地为我们请来了专家答疑解惑,攻克难关,在教与学的互动中有种豁然开朗的感觉。每周一次的PPT授课、情景模拟查房都是由同学们自己设计、讲解,查房完全是开放式的。每次讲课后都会引发一连串热烈地讨论、答疑、甚至辩论。老师教会了我们怎样用循证的依据支持自己的论点,怎样用评判性思维去看待工作学习中的问题。培训期间,许多积极的人与事感动着我,急诊专科是个需要不断学习和乐于付出的岗位,老师们敬业与坚韧执着的精神时刻影响着我,推动我不断去汲取、思考、沉淀。

      培训只是指明了工作方向,对于今后工作的定位、要开展哪些工作,我梳理了一些想法。

      1、改进临床培训,做好急诊专科核心能力的培养

      根据工作年限将护士分为成长(1-2年)、适任(3-5年)、熟练(6-10年)、精通(大于10年)四个层次。制定N1-N4级护士的培训计划,根据计划设计考核表,每月进行考核、打分记录。护士长先对三级护士从临床教学、深化专科护理内涵、突发事件的应急处理与护患沟通的技巧、冲突处理艺术等各方面进行培训。经考核合格后由护士长与护理组长共同对N1-N3级别的护士根据计划与考核表进行培训、考核,并打分记录。不达标者继续考核直至达标。护士长利用晨会提问、工作时的督导、随机检查等不固定的形式进行考核。通过培训使护士熟练掌握三基知识并有效运用于临床工作,达到“学以致用”、“知行合一”。

      2、加强临床教学、设计急救临床路径

      开展不同形式的护理查房,注重思维能力、实践能力、人文素养的养成,每月进行一次急诊常见疾病抢救流程的PPT情景模拟查房,通过导入病例,把病因、发病机制、主要治疗护理问题与措施、重点掌握内容等一一展示,抢救过程用DV录制并播放,更直观的教学便于记忆。并将PBL教学法融入每一次的查房,在查房前告知每位护士查房的题目,让她们进行预习,带着问题来参加查房后的讨论,即弥补了课件内容的不足也达到了教学相长的效果。

      带领护士共同制定本专科疾病的抢救流程图,制定心梗、心衰、呼衰、脑梗、创伤、休克等抢救流程图。图表能清晰更指导护士工作,便于记忆和掌握。加强病情观察、操作和专科对症处理能力变被动为主动,真正解决病人问题。

      3、注重急诊安全管理与风险的预防

      由于急诊病人诊断的不确定性、工作易被打断、护理病人时间短,部分医生和护士缺乏经验,都构成了急诊护理工作的高风险性。因此,制定和落实好急危重症患者护理安全制度及风险预案,如建立急诊留观患者护理评估单、洗胃护理记录单等措施。加强核心制度的学习和落实,加强急诊患者临床重点环节的控制,对出现的问题进行持续质量改进。

      2014年即将拉开帷幕,三个月的专科护士学习虽然告一段落,但即将迎来的省厅答辩将是我要攻克的又一个难关。人生就像在不断攀登,前行之路上洒下的辛劳与汗水,只有在登顶回望时才能体会到个中艰辛。希望于心,耕耘于行,注定会风雨相伴,踏着前辈们的足迹,坚定地走好自己护理之路上的每一步!