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心理护理个案——跨科合作实施心理护理 作者:孙琰 七病区护士长

发布人:admin 最后更新时间:2013年9月30日

阳光明媚的早晨,八点钟还不到,病房里早已穿梭者护士轻快的身影,一声声甜甜的问候此起彼伏,一位病人的儿子却满面愁容地来到护士站,犹豫了一会,他说:“护士长,我们家遇到了难题,不知道怎么办,请你帮帮我们。”

是什么让这位平素健谈开朗的“儿子”如此烦恼?

住院病人是位八十多岁的离休老干部,不慎摔倒致股骨颈骨折住院,因老人有多种基础疾病:糖尿病、高血压、心功能不全已经住院有一段时间了。

原来,几天前老人的女儿因家庭纠纷跳楼自杀了,女婿因经济原因随时都有可能来挑起事端。病人因意外创伤住院治疗本已是不幸,住院期间女儿离世更是雪上加霜,一个耄耋老人,如何能经受丧女之痛?如果瞒着不告诉老人,万一从其他渠道得知,对他将是一个致命的打击!这也是“儿子”担心的问题。

如何将这一不幸的消息告诉病人,并保证病人的安全?按说,这是病人的家事,不属于传统护理工作的范畴,然而,作为医院心理护理小组成员,护士长立即意识到这是一个比较严重的问题,处理不好将严重影响病人健康,甚至危及生命。于是立即与管床医生商量,并请示了院心理护理小组组长陈主任。

一个全新的病案讨论就此展开.......

科室病案讨论:不能随便将女儿去世的消息告诉病人,要全面评估病人情况,有计划、分步骤进行。

心内科会诊,讨论病人心功能情况;

内分泌科会诊,研究病人治疗方案;

护理会诊,研究如何进行心理护理;

在院领导的重视下,一系列护理计划及方案逐步实施。

责任护士小徐照旧在巡视病房,做日间的护理,她是老人喜欢的护士,今天,小徐缠着老人,让他讲起了革命的光辉历史,提起往事,尤其是当年带兵打仗时的情形,虽然身体很虚弱,老人的兴奋之情还是溢于言表。

护士长来查房了,无意中提起了老人的一位老战友,那是一位当年叱咤风云的双枪老太太,战场上杀敌无数。

“听说她生了七八个孩子,后,只剩两个留在身边,为什么呀?”小徐的嘴快。

“那个时候条件艰苦,能活下来就不容易了........”老人陷入了沉思,小徐为他盖上被子,轻手轻脚退出了病房。
床位医生来了,他告诉病人和家属,老人心功能不好,为慎重起见,建议转到心脏监护室,做一个全面的监测和检查。两天的时间,护士长和小徐会经常去看他.......

心脏监护病房里,限定的探视时间,老人的战友来探望,今天,这个曾共同出生入死的老哥们将带着医务人员的重托,将女儿已离世的不幸消息告诉老人。

“儿子”的心提到了嗓子眼,他真怕父亲经受不住这一打击;

医生提前坐在办公室,密切关注着监护屏上的曲线变化;

护士准备好了氧气和备用药物;

......

一滴眼泪从老人的眼角悄然滑落,女儿离世的消息让心电监护屏上的心脏搏动在瞬间增快了几下,之后一切恢复平稳,没有想象中的病情变化。或许在那一刻,老人感受到了战友握住他的有力的手,看到了护士口罩上面带给他宁静的双眼,想到了自己给小徐讲的故事,体会到了儿子若无其事外表下的担心和期盼。经历半个多世纪的风雨,生死早已置之度外,还有什么想不开的呢?

儿子悬着的心放了下来,那是他苦思冥想几个昼夜换来的结果;

老人的心放了下来,这几天,他总感觉怪怪的,现在,他明白了大家的良苦用心;

医务人员的心放了下来,那是他们齐心协力得来的回报。

老人平安回病房了,继续着他后期的康复,原来不爱下床的他现在总喜欢让人推着他在走廊里转转,看着医生护士忙碌的身影,时而对他们点头微笑。

阳光依旧明媚地照着病房,一如护士们灿烂的笑脸,只有那沉静的走廊,记录着曾经发生在这里的故事。