春季呼吸道疾病多发 科学防护是关键

春季正是万物萌发、草长花开的大好时光，却也是各种呼吸道疾病的高发季节。呼吸系统是一个开放的系统，直接与外界接触，因此呼吸器官易受外界病原体的侵袭而致感染。

本期，我们请来徐州市中医院呼吸内科专家，谈谈呼吸道疾病的防治。

本期微门诊坐诊专家：市中医院呼吸内科主任 翟芳芝

翟芳芝 呼吸内科主任 主任医师 教授 硕士

1992年毕业于徐州医学院医疗系，其后一直从事呼吸科及普内科的临床及科研教学工作，2004年毕业于山东大学医学院，获硕士学位。现任市呼吸病专业委员会委员。江苏省中西医结合学会呼吸专业委员会委员。
      主要研究方向是慢性阻塞性肺病。运用中西医结合的方法，对慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病及有机磷农药中毒等疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。

能熟练进行支气管镜下活检、经支气管镜透壁肺活检、镜下取气管异物镜下进行肺不张的局部治疗，熟练运用经皮肺穿刺术提高肺周边性占位及弥漫性病变的诊断率。熟练应用无创及有创呼吸机治疗各种呼吸衰竭。
      专家门诊时间：周一、三全天，周五上午
      咨询电话：0516—83906290（门诊） 83903519（病房）
      个人网站：http://zhaifangzhi.haodf.com/

Q：常见的呼吸道感染疾病有哪些？
      A：呼吸道感染可分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。
      上呼吸道感染分为病毒性(70—80%)和细菌性(20—25%)。急性上呼吸道感染常见，急性上呼吸道感染涵盖了上呼吸道的很多疾病，有普通感冒，还有流行性感冒、急性咽喉炎和扁桃腺炎等。
      下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎，有慢性气道疾病基础者还会出现急性发作或加重，如慢性支气管炎患者急性发作、慢性阻塞性肺疾病患者急性加重或支气管哮喘患者进入急性发作期。

Q：普通感冒和流行性感冒有什么区别？
      A：普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。
      普通感冒是指“鼻感冒”，对人体的影响通常只限于呼吸系统，症状包括流涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、发热等。一般5天左右便可痊愈。
      流行性感冒是由流感病毒感染所致。流感症状可累及全身，包括全身酸痛、头痛、肌肉及骨痛、发热、乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，甚至致命。

Q：急性咽喉炎和扁桃腺炎与感冒有什么区别？
      A：急性咽喉炎和扁桃腺炎的症状与感冒类似，需警惕病原体是A型溶血链球菌所致的扁桃腺炎，因为它是导致风湿热的罪魁祸首，需及时就医，避免发展至危害心脏。如果结膜炎和咽喉炎同时出现，则为咽喉结膜热，是由腺病毒所引起。

Q：上呼吸道传染要注意哪些？
      A：急性上呼吸道感染需要谨慎处理，不能单纯服用对症处理药物并带病加班或劳累。注意休息、充足睡眠和适量饮水，并按需服用对症药物，必要时服用抗细菌或抗病毒药物，如病情仍然不能改善，建议及时就医。

Q：下呼吸道传染主要表现是什么？
      A：下呼吸道感染病原体通常细菌多于病毒，其中还包括非典型病原体如支原体和衣原体等，此时会有较多的咳嗽、发热，甚至胸痛、气急，部分患者还会出现痰中带血。
      慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病患者急性加重主要表现为咳嗽次数、咳痰量增加，或者痰变得浓厚，或出现发热，或气急较前加重等。此时不要擅自吃药，而应该接受医生指导，视情况服用正确的抗生素和其它药物，不宜频繁更换抗生素。

Q：对于哮喘患者来说，要注意什么？
      A：对于部分支气管哮喘患者而言，春季是危险的。各种鲜花和柳絮，都可能是患者的致敏原，这时患者会胸闷、呼吸困难，甚至哮喘重度发作。故有确定过敏原的哮喘患者需避免接触过敏原，要戴口罩，或者是尽早到医院处方抗过敏的药物及抗哮喘药物，哮喘患者需随身携带含速效支气管舒张剂的单方或复方制剂药物，以备随时急用，一旦发作不能控制，尽早到呼吸专科就诊。

Q：中医有什么治疗哮喘的好方法？
      A：对于哮喘病的防治，中医自古就形成了多种类、多形式、多途径的综合疗法。中医提倡“扶正固本”和“冬病夏治”等原则，从补肺、益肾和健脾入手来预防哮喘病的发作，调整哮喘患者机体的免疫功能缺陷和改善机体的内环境，可以预防变应原诱发的变态反应等异常免疫反应过程。在缓解期治疗中，中医又独创“冬病夏治”的传统疗法。我院多年来开展的伏天敷贴治疗哮喘的疗法是目前应用比较广泛的方法之一。它根据中医“春夏养阳”的理论，夏季是大多数哮喘病患者的相对缓解期，这时气候炎热，人体腠理开泄，在穴位所贴药物易由皮肤进入穴位，这时用一些温养的药物来调和脏腑，人体阳气得天阳相助，有助于辛香、逐痰、通经之药与经络共同作用而达到温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能和内在平衡，从而发挥防病治病的作用，增强身体抗病能力，预防哮喘在冬季发作，或减少发作，体现了中医的阴阳学说，经络穴位及“肺合皮毛”等治疗理论。
      中医穴贴治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性咳嗽反复感冒及体虚畏寒者有很好的临床疗效，每年治疗患者均在5000人次以上。

Q：中医在治疗呼吸系统疾病方面还有什么不错的疗法？
      A：我院自行研制的肺炎合剂、润肺止咳合剂、补肾固本颗粒、益肺合剂、抗敏平喘合剂、抗肺纤合剂、清解合剂治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、上呼吸道感染有很好的疗效，受到广大病员的好评。

Q：春季呼吸道疾病的防治原则是什么？
      A：春季呼吸道疾病的防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则。要注意保暖，“春捂秋冻”，注意通风，做有氧运动，但少去人多的公共场所，多喝水，让气道粘膜保持湿润。增加营养，多吃水果蔬菜，补充天然维生素。易感人群应及时进行疫苗接种，有基础疾病者需及时就医，控制好基础疾病，避免加重。对于抗生素的应用，要有针对性，避免滥用。

（转载自《彭城晚报》李璐）