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理念的改变——静脉治疗的新思路 作者:李美娟 大外科护士长

发布人:admin 最后更新时间:2011年7月29日

      随着护理学科不断细化,专业研究领域不断拓展,静脉输液这项一直被认为是简单操作的护理技术也正在向专业化、专科化方向发展。欧美发达国家早在20世纪70年代就建立了静脉输液专业学会,并有专门的静脉输液专业人员。近年来国内综合性医院也都成立静脉输液小组、开设了静脉输液维护门诊。我院为了减轻患者的痛苦,探索温馨的静脉穿刺输液方法,提高静脉输液水平,推广静脉输液领域新理念、新技术,更好的满足日益发展的现代医学的需要,于2010年3月成立了静脉输液治疗小组(IVT)。静疗小组成立一年来,通过走出去、请进来、院内培训等形式在全院范围内,广泛开展静脉输液的新理念、新技术的培训,使广大医生、护士在静脉输液的理念上有了新的认识,操作技能上有了极大地提高。

      为促进外科专业的发展,配合临床安全用药,更好的为病人提供优质高效的护理服务,近我们在大外科范围内开展了“理念的改变—静脉输液的新思路”的专题讲座,意在培养护士在静脉治疗时由过去的被动治疗到主动治疗。所谓被动治疗即在静脉输液时完成任务性质的、习惯性的器材使用,不对病人做全面、准确的评估,病人从使用外周通道器材,即传统的套管针(甚至钢针)开始静脉治疗,结果由于药物特性(如化疗药物、高浓度、强刺激性的药物)引发严重并发症,如静脉炎,药物外渗引起的皮下坏死等,可能终丧失外周静脉穿刺机会,影响治疗效果。而主动治疗是遵守静脉治疗护理评估流程,病人次静脉治疗前对病人病情、药物性能、治疗时间、血管情况进行全面评估的基础上选择合理的、适合病人的静脉通路、输液器材,以达到保护病人的外周血管,提高病人舒适度和满意度,减少并发症,提高临床治疗效果,缩短病人住院时间,节省护理和处置费用及病人的总治疗费用的目的。

      通过培训讲座,护理人员转变了服务理念,树立了“以人为本,以患者为中心”的静脉输液新思路,在护理服务中将人性化护理融入护理的全过程,从全面细致的评估、耐心专业的解释、到护理操作的每个细节,寻求的静脉治疗方案。尤其是面对肿瘤患者的化疗,受传统观念的影响,大多接受外周静脉输入,但由于化疗药物的特殊性极易出现静脉炎、药物外渗引起的皮下坏死等不良事件,随着静脉输液技术的发展,中心静脉治疗已在国外及国内大医院广范应用,为将这一静脉治疗新理念新技术引入我院,我们静脉治疗小组骨干,相关科室的护士长积极主动的对医生、护士、病人进行耐心细致的宣传教教,从不理解、不支持、不接受到广泛认同、接受配合,目前我院静脉化疗的病人大多接受了PICC(经外周中心静脉置管术)或CVC(中心静脉置管),使我院静脉输液技术更上了一个台阶。

      同时通过幻灯片讲座、现场操作示教、现场指导、培训等形式提高了我院护理人员静脉输液的技能,目前我院“静疗小组”已熟练掌握PICC穿刺技能,及导管维护技能,并在我院肿瘤外科、普外科、ICU、NICU、神经内科等科室开展了PICC穿刺术,为肿瘤病人的化疗、长期静脉营养支持的病人提供了安全可靠的静脉通路。

      熟练的静脉穿刺输液技术是改善护理服务提高病人满意度的条件之一,同时在输液治疗的过程中关心、体贴病人变被动治疗为主动治疗,与患者协商接受输液方法,改变以往统一输液治疗的工作规程,体现为患者着想的爱心、细心和热情的工作态度,使患者在接受静脉输液时,感受到人性化的温馨护理服务。

2011.4.1