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木曰曲直——大内科中医个案三级护理查房 作者:常丽 内科科护士长

发布人:admin 最后更新时间:2011年7月29日

      中医学有数千年的历史,是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验,是我国的文化遗产的一个重要组成部分。中医护理学是祖国医学的重要组成部分,它是在中医理论体系指导下,体现整体观念、辨证施护的特色,运用中医护理知识与技能,进行临床护理、预防保健和康复护理的一门学科。其内容十分丰富,既能防病健身,达到预防保健之功,又能对老、弱、病、残、幼等群体施以独特的护理,其内容包括大量预防、保健、养生、康复等方面的知识,几千年来,在保障我国人民健康事业中起到了积极作用。

      在护理部的支持下,2011年3月24日下午15:00,我们大内科运用中医护理学理论,在十一病区(神经内科)组织了一次中医个案三级护理查房。查房人:科护士长、护士长。参加人员:各病区护士长或三级护士,责任护士、实习学生。目的:1.组织中医个案(中风后遗症患者)护理查房:①情志护理②功能康复护理③饮食起居护理④ 针灸、按摩护理及中药疗法;2.培养观察问题、发现问题、分析问题、解决问题的能力;3.培养学习中医护理意识和兴趣;4.体现中医医院中医护理文化——中医康复护理。

      中风是严重危害人类健康的大敌,近年来随着我国人民物质生活水平的不断提高,此类疾病的发病率逐渐提高,成为危害我国人民健康的“三大杀手”之一。我院有三个神经内科病区,收治床位150余张。此病多为急性,发病率和死亡率较高,即使经过抢救后得以存活,依然留有不同程度的肢体瘫痪,语言表达能力下降,口眼歪斜等后遗症,严重者长期卧床,生活不能自理,不仅严重影响到患者自身的生活质量和生存信心,也给家庭和社会带来了长期的精神和经济负担。所以如何提高患者并发后遗症的康复程度,改善其生化质量,减轻患者及家属的压力,是目前医学研究的重要课题之一。

      中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

      今天,我们大内科组织在十一病区(神经内科)进行一次中风后遗症患者的中医个案护理查房。责任护士按护理问题的首优、中优、次优原则进行排序,突出中医专科性的护理问题,体现中医专科辨证施护内容,拟订该病人的护理计划与实施。

      这次护理查房,我们共同学习和讨论了中风后遗症患者中医康复护理知识,运用传统中医理论,正确采取有效护理措施,从情志护理,功能康复护理,吞咽训练,饮食选择,进食的协助,起居护理,针灸、按摩护理及中药疗法护理等几方面对病人实施整体护理,以程度改善中风后遗症状,以增强患者日常生活能力,提高生活质量。十一病区责任护士运用运用中医护理知识与技能,分析患者可能出现的问题,体现整体观念、辨证施护的特色,进行临床护理、预防保健和康复护理,并在这个问题中对问题的提出及解决方案进行严密求实的质疑和分析推理,在各种解决问题的护理方法中选择方法。中风后遗症患者的康复治疗与护理是一个漫长的过程,容易使患者及其家属失去康复的信心。十一病区责任护士根据患者病情及心理状况进行辩证分析,及时制定出相应的护理措施。情志护理是中风后遗症康复期护理的基础,锻炼是中风后遗症患者提高生活质量的主要手段,对重症患者并发症的预防性护理是康复期护理能否顺利进行的保障。只有精心、系统、规范的护理措施的合理应用,才能使患者限度地恢复肢体功能,减少致残率,有效缩短康复期。经中医康复护理后质量明显提高,日常活动能力增强,生活质量明显增高。

      后,我们围绕中医护理查房展开讨论。1.列举本病区三个中医辨证施护病种?2.列举本病区三个以上中医护理操作,是否建立登记本?3.中医辨证施护个案查房应体现中医护理特色(整体观念,辨证施护),今后我们该如何因时、因地、因人制宜护理?各病区护士长、责任护士、实习学生,都纷纷表示参加这次护理查房受益匪浅,查房内容突出中医专科护理特点,将势必引导我们在临床护理实践中应用中医护理思维和理念,去开展临床护理工作。常丽科护士长对十一病区护士长孙萍及三级护士张婕、二级护士秦伟、一级护士褚茜茜等为我们大内科的这次护理查房所付出的努力表示感谢,并对责任护士运用传统中医理论,正确采取有效护理措施予以充分肯定!科护士长强调我们在开展整体护理过程中,要注意把中、西医护理理念相互渗透,在继承祖国医学的基础上继续开拓创新,将中西医护理理念融会贯通,突出整体观念、辨证施护的特色,进行临床护理、预防保健和康复护理,实施具有中国特色的整体护理。

      树木发芽,万象更新,又是一年春来到。中医五行归类中春季属木,木的特性:“木曰曲直”,是指树木主干挺直向上、枝条曲折向外舒展的生长势态,进而引申为凡具有升发、生长、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象。而我们护士承载的梦想,会沿着春天的禾苗生长。在2011年春暖花开之际,我们正迈着春天的脚步,一路辛勤,一路求索,为病人营造生命的绿色而努力蓬勃向上,去成全未来的丰硕与芬芳!

2011.3.26