临床输液时，总会听到这样的心声，“你打的真好，一点都不疼！”“你手真快，都打好针了！”“你手真轻，没有感到疼！”……这些话语都是患者对输液技术好的护士的赞许！

      静脉输液由于具有给药及时、剂量准确、治疗效果立竿见影等优点，是临床中常见的给药方式，也是护士的一项基础护理技术操作。护士能否稳、准、快的建立静脉通路，不仅直接反应了护士个人输液技术水平的高低，也间接反映了一个科室，乃至整个医院的护理水平高低，所以每位护士在护理工作中，应当熟练掌握这门技术。我通过自身十多年临床护理经验的积累，以及参考国内外有关静脉输液的相关文献资料，将静脉输液过程中如何减轻穿刺疼痛的技巧总结如下。

      血管选择的正确与否，是能否“一针见血”的重要因素。评估病人时，观察病人皮肤及血管情况：血管处皮肤光洁无疤痕，尽量选择较平坦的位置，这样固定较好，患者轻微活动不易外渗；血管要选择弹性好，比较粗直的，避开静脉瓣及关节。选择上肢静脉时，尽量选择桡侧血管，因尺侧神经末梢更丰富，痛觉更强。看清血管走向，摸清深浅，而且在进针时宁浅勿深。另外根据病人病情、用药及皮肤、血管情况，选择型号合适、锐利、无钩的针头。

      做好心理护理，可以达到事半功倍的效果。静脉穿刺时，患者有不同程度的紧张，甚至有的晕针，使血管收缩，影响了穿刺的成功，增加患者的痛苦。因此，在穿刺的同时，操作者与患者交流，了解其在生活中、住院时存在的问题。比如，打针时询问患者：“您早饭吃的什么？”不但可以分散患者的注意力，同时护士可以了解病人的饮食符不符合要求。另外可以向患者介绍输液的目的与注意事项，态度诚恳、言语亲切；又或让其听听轻音乐，设法稳定情绪，分散注意力，增加患者对疼痛的耐受力，降低对疼痛的感受强度。

      穿刺前传统方法是嘱患者握紧拳头，但实际操作时，握紧拳头反而会使血管看不清，并且松手后会改变针尖的位置，出现针尖损伤血管壁的现象。应嘱患者手放松，护士左手握住患者的手成弓形，这样可以避免患者紧张和针尖损伤血管壁。传统的进针角度是20度，有些护士将针头20度角进针刺入皮肤后，穿刺血管前（或针头已刺入血管）需再进针少许时，习惯性地停一下，手放开小柄，换方向再捏紧小柄，平行进行穿刺，这样针头在表皮与真皮间穿行，引起较大阻力，这会增加病人疼痛。在进行静脉注射时穿刺皮肤以40°～45°快速进针为宜，提高进针角度，穿刺力量加大且速度加快。实践表明，整个进针过程不要停顿，一气呵成！缩短针尖穿刺起止时间，也就缩短了病人疼痛时间。

      护士在临床护理工作中，除按正规操作程序外，还应该认真观察、学习、探讨一些操作的技巧问题，将患者的痛苦降到，这也是实行人性化优质护理的一个重要内容。

2011.3.3