以下内容根据徐州电视台医学科普栏目《走近中医院》整理。访谈嘉宾：徐州市中医院内分泌科主任 主任医师 教授 王智明

重视糖尿病 谨防并发症

【配音】今年65岁的王师傅，10年前体检就发现自己患有糖尿病，主要通过吃西药治疗，也没有当回事。今年春节后，王师傅突然感到四肢无力，视线也不好。于是，王师傅来到徐州市中医院就诊，结果被诊断为糖尿病肾病早期。

【王师傅】化验结果是尿蛋白，再一个是糖化血红蛋白超标，比较偏高，蛋白尿可以导致肾衰，透析，挺吓人的。

【王智明主任】这个病人是糖尿病肾病早期，糖尿病肾病分级分五级，他在第三级，就是微量蛋白尿，如果控制好，可以逆转，可以变成正常的。如果没控制好，治疗不得法，会变成糖尿病肾病四级五级，后就变成尿毒症了。

【王师傅】治疗两个星期后临床病症有好转，三个月后复查了一下，基本上趋于正常。

【王智明主任】他来得很及时，这样我们采取一个中西医结合，强化治疗，标本同治的方法，结果一次住院，出院尿蛋白就正常了。

【配音】其实，糖尿病的可怕和危害并不只限于尿里含糖量高那么简单，糖尿病可以导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。因此，对于糖尿病患者，一定要定期检查，减少并发症发生或者使并发症得到及时治疗。

治疗糖尿病，切勿乱投医

【配音】今年六十多岁的张阿姨，患有糖尿病已经近20年了，09年以前，她一直听信一些广告乱投医，结果病情发展，导致并发症的出现。

【张阿姨】到河南郑州看了一年多，也是吃的自制的药。越吃人不舒服。后来，在本地找一个中医看的，看了将近有七八年，看到后就并发症都起来了。眼底不好，眼底出血。人瘦的不到一百斤。浑身肌肉都疼，走路不走正道.。

【张阿姨】09年到13年，四五年了，基本上是控制住了，不向上发展了。眼底查出来血管瘤，原来看不见，出血的时候，眼整个就是失明了，现在是左眼治的有点亮了。别管怎么着，我现在能走点路了。我原来不到一百斤，现在一百二十四斤，就始终在这个位置上。原来肌肉不能碰，肌肉整个是紧的。现在肌肉都松开了，不知不觉的，就觉得浑身的肌肉舒服了。原来是不能动，只要碰我哪里，我哪里疼。原来手伸不直，是弯的。现在我能伸直了。

【配音】据了解，糖尿病一共分四型，一型，二型，妊娠糖尿病，和其他类型糖尿病，一型和二型糖尿病是无法完全治愈的，某些妊娠糖尿病和某些其他类型糖尿病则有可能得到根治，例如类固醇性糖尿病。所以患者一定要根据自己糖尿病病型就医，切勿轻信广告乱投医。

【王智明主任】一型糖尿病就是患者的胰岛功能完全毁损了，没有，二型糖尿病主要是胰岛功能受到损害，同时兼有胰岛素抵抗。所谓妊娠糖尿病是病人怀孕的时候，有糖尿病，孩子生下来之后，糖尿病就没有了。其他类型糖尿病，肝源性性糖尿病，药物性糖尿病等，过去流行非典的时候，很多人吃激素治非典，结果有糖尿病，叫类固醇性糖尿病，还一些长肿瘤，分泌一种激素刺激血糖升高，肿瘤切除后血糖就正常了，这些继发性糖尿病是可以治断根的，我们说的一型糖尿病，二型糖尿病，现代医学是没法完全治愈的，但是现在很多广告说某种药能把糖尿病治断根，那要考虑是什么类型的糖尿病。

【配音】徐师傅，今年五十多岁，今年查出患有糖尿病，一个月前，徐师傅身体感到不适，结果到医院就诊后发现神经病变。

【徐师傅】就感觉身上麻，皮肤麻，后发展到火辣辣的，是神经病变。西医治疗，效果不好。

【配音】9月下旬，徐师傅来到徐州市中医院找到内分泌科王智明主任就诊，通过治疗，病情得到缓解。

【徐师傅】是中西医结合，用针灸，中药，泡脚，全面实施。9月22号来的，大概五天了，麻到四肢脚，这是好的表现，脚原来是搁着疼，就跟豆粒搁得，现在消除了。血糖控制的还可以。

【王智明主任】现在到哪个医院，都强调降糖达标，但是核心的引起并发症的机制里面，中医说的体质，胰岛素抵抗的体质没有办法改变，而中医恰好在这个方面，是有所作为的，中医通过改善胰岛素抵抗的体质，来解决和并发症相关的这些因素，所以中医在治疗并发症，防控并发症方面，有它的效果。体现在多靶点，多环节，多疗效，而且中药用了好几千年，所以筛选下来的基本上是绿色的，环保的，不会有很多的毒副作用。

【配音】目前，徐州市中医院内分泌科通过现代医学科技与中医精华的完美结合，突破了传统盲目降糖的误区，以人为本，中西医结合，标本同治，强化治疗，全面防治糖尿病及其并发症。

【王智明主任】西医对所有糖尿病都一样，标准都一样，但中医特别讲究辨证论治，个性化，我们采取的方案叫中西医结合，标本同治，强化治疗，达到两个目的，个目的是保护残留的胰岛细胞功能，第二个目的是预防控制糖尿病的并发症，早期的并发症可以逆转，我们治疗手段比较多样，可以针灸，还可以外治足疗。

调肝泻火，从"根上"医治2型糖尿病

【王智明主任】中医在两千年前，就说，病，嘴巴有甜味，乏力，叫脾瘅病，治之以兰，除陈气也，用兰草给这样病人吃，"脾瘅"就是糖尿病前期。目前我们和北京合作，成立一个糖尿病预防控制研究中心，我是徐州中心的组长，这是国家十一五科技支撑计划的项目，通过调肝泻火的法则，可以让一个糖尿病前期的病人，得到控制预防。

【配音】现代社会，人们应酬多，酒肉无度，腹型肥胖，口粘气味重等等。中医认为是"过食伤肝"所致，对此，徐州市中医院王智明主任提出"从肝论治"糖尿病的新途径，创立"调肝泻火"法则，可以减肥、调脂、治疗脂肪肝、轻度降低血糖，降低血压，同时解决胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性，达到2型糖尿病的有效治疗和预防。

【王智明主任】通过调节肝的机能，让五脏的功能得到平衡，让阴阳气血平衡，按现代医学语言就是说，让糖尿病人的葡萄糖代谢进入一个糖稳态，同时要解决十高一低的问题，糖尿病血糖高只是像冰山一样，表面上的样子，实际上下面潜藏着蛋白质代谢紊乱，还有高血压，高胰岛素血症，还有高血粘稠度，高的糖化血红蛋白，高的微量蛋白尿，高尿酸，高血管内皮炎症因子，一低，就是指低的免疫力。我们通过调节这个情况，能达到一个很满意的效果。

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