面肌痉挛和三叉神经痛是神经外科两类常见的疾病。由于对病因认识不清，长期以来不少医院对这类疾病的治疗很混乱，有药物、理疗、针灸、肉毒素注射、周围神经的毁损切断、射线毁损、射频热凝毁损等方法。临床证明，上述几种疗法或无效或有神经功能缺失等严重并发症，逐渐被医学界所摒弃。
微血管减压术是目前治疗面肌痉挛和三叉神经痛有效、合理的治疗方法。“有效”是指微血管减压术是去除病根的治疗方法，“合理”是指这种手术方法在去除病因的同时不损害脑神经。
徐州中医院神经外科从2004年开始开展微血管减压术治疗面肌痉挛和三叉神经痛，年手术量逐年增多，手术疗效逐年提高，手术并发症逐渐减少，已成为淮海经济区治疗此类疾病的佼佼者。目前该院手术例数已达1200例，面肌痉挛手术疗效达到93%-98%，三叉神经痛手术疗效达到90%-95%，为大量患者解除了困扰多年的痛苦。
三叉神经痛被称为“天下痛”
三叉神经痛是神经系统常见病之一，多发生于中老年人，表现为一侧颜面部三叉神经分布区域闪电式反复发作性的刀割样剧烈疼痛，被称为“天下痛”。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因迄今不清楚。目前较成熟的关于原发三叉神经痛的病因是神经变性学说，随着年龄的增长，脑内血管出现动脉硬化，弹性降低，血管迂曲变长，逐渐靠近三叉神经根形成压迫从而引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛的病因明确，为桥脑小脑角区的病灶，常见的是胆脂瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤，其次有转移瘤、血管畸形、多发性硬化等侵犯三叉神经根引起疼痛发作。
三叉神经痛的临床症状特点是：一侧眼、颜面部、口角下颌处的发作性放射性闪电样剧痛，呈针刺、刀割、烧灼、撕裂样难以忍受的疼痛。每次疼痛持续数秒至数分钟，突发突停，每次疼痛情况相同，疼痛多由口舌的运动或外来的刺激引起，如说话、刷牙、吃饭、洗脸眨眼、打哈欠甚至受震动风吹等。
三叉神经痛的治疗方法颇多，有效的疗法大致有药物治疗、神经封闭、神经节射频热凝治疗、微血管减压术。卡马西平是常用的药物，为对症治疗，不能根治，需长期服药，停药即复发，且会逐渐失去疗效。神经封闭和神经节射频热凝治疗可有几个月的疗效，但有封闭区域的麻木等感觉缺失的弊端，仅适合年老体弱不能耐受手术或不愿手术者。
面肌痉挛多在中年以后发病
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，患者初期抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。
目前对面肌痉挛的治疗包括药物治疗和手术治疗两种。除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只能起到控制作用，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。
手术治疗方面，目前有面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术和面神经垂直段梳理术等方式，但均存在效果不明显或并发症严重等问题。此外，面肌痉挛患者不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。
微血管减压术是这两种疾病的根治方法
微血管减压术是目前根治面肌痉挛和三叉神经痛有效、合理的治疗方法。微血管减压术的治疗方法是在患病侧耳后切一个长约4cm的口子，医生在显微镜下操作，找到引起病痛的责任血管，将其分离，在责任血管和REZ区间放置Telfon垫棉，缝合切口。手术的关键是责任血管的辨认和分离、脑神经的显露和保护以及垫棉的大小和放置部位，这三个方面决定手术的疗效和并发症的有无。
1200例手术治疗经验使市中医院拥有丰富的临床经验，能够熟练应用微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛病人，解除患者的病痛，为徐州地区和周边广大地区的患者服务。伴随手术疗效的提高、患者的满意程度的提高，徐州中医院神经外科在面肌痉挛和三叉神经痛的手术治疗领域的知名度不断扩大，不断有来自徐州、盐城、盱眙、安徽萧县、淮北、宿州，山东枣庄、菏泽，河南永城、商丘、夏邑等地患者慕名前来。

专家名片
朱安凯  脑外科副主任  副主任医师 副教授 医学硕士
从事神经外科工作近二十年，曾参加上海江吉尧教授的颅脑损伤学习班，并先后在安徽医科大学附属医院神经外科、中国医科院肿瘤医院头颈外科、首都医科大学宣武医院功能神经外科进修深造。曾发表核心期刊数篇。对颅脑损伤急救、脑出血、颅内肿瘤手术有丰富的经验，在功能神经外科领域和神经内窥镜技术方面有深入的研究。
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