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一篇文章引发热议 促进管理水平提升

发布人:admin 最后更新时间:2009年11月12日

  市卫生局领导向全市卫生系统推荐学习《中国卫生》杂志第十期刊登的《用管理换资源换效益》一文,在徐州市中医院引发了一场热议,促进了管理水平的提升。

    《用管理换资源换效率》刊登的是北京大学第三医院以缩短平均住院日为切入点,在提升医院的服务能力和管理水平方面取得了成绩。近日,卫生部向全国卫生系统推广了他们的经验和做法。

  徐州市中医院将该篇文章下发科室学习时,引发了一场热议,从而带来了医院管理水平的新提升。门诊部主任刘峰发言说:医技科室在缩短平均住院日中起到重要作用,要提高医技辅助检测的工作效率,就必须充分缩短每个环节的时间,尽可能提前出报告,以利于及时配合临床。护理部主任陈学玲认为:加强护理质量管理,减少护理差错、事故的发生,避免不必要的护理纠纷、护理差错,必须从抓护理人员的素质提高入手,强化护理人员的质量意识,用过硬的高质量的护理工作取信于患者。感染科万玲科长说:好多事例证明院内感染是造成超长住院日的第二位主因。医院应加大对重点科室如供应室、手术室、重症监护室等重点环节监管,降低感染发生率。行风办主任韩利学发言说:要真正落实院外、院内医技检查的互认制度,尽管市卫生局出台了检查互认制度,但医生担心一旦发生意外,出现纠纷,病人不买帐,医院不认可,法院也不采信,到时候说不清道不明,所以必须本院再查才安心。医务处杜跃进主任认为:影响患者平均住院日的因素涉及了患者就医过程中院前、院中、院后三个环节,加强这些环节管理,改善流程是降低平均住院日的主要举措。一、院前要提高确诊率和完善各项检查,实现诊断在门诊,治疗在病房。通过减少因误诊和长时间等候检查结果而延长住院时间。二、院中要缩短术前等待时间,减少医疗缺陷,缩短术后住院时间,开展微创手术等新技术,缩短病人术后恢复时间;开展岗位练兵,落实患者安全目标,减少医源性缺陷发生。三、院后要逐步解决向社区医院的转诊问题,形成逐级输出新病人机制,让术后病人、慢性病人及早出院,以降低平均住院日。

  通过讨论,医院进一步理清了工作思路,把缩短住院日作为深化改革,提高综合效益的突破口,促进管理水平的提升。

  一、在临床科室和医技科室间建立联动机制:医技科室实行弹性工作制,努力使当日住院患者可以在24小时内完成所有常规检查。对检验科相关检查项目流程进行重组,减少了不必要的重复性工作,减少了患者等候检验结果时间。

  二、临床科室加强环节管理和控制:手术室进行工作流程的重组,加快手术开台和手术接台的时间管理,缩短患者术前等候时间,制定了部分疾病组的临床路径并严格执行。对急诊病人、危重病人、大手术后病人等进行监控,设立了危机值报告制度、高风险及特殊病人的手术报告审批制度,加强对手术室、ICU、供应室、内镜室、血液透析中心等重点部门的监测,规范医疗废弃物管理、推广手部卫生工作,加强抗生素合理使用管理。

  三、加强新技术的推广和应用:在外科系统广泛开展微创技术。鼓励科主任、专家带领团队进步,打破技术垄断,把高难度技术向学科骨干开放。

  四、加强和完善核心制度建设:完善和修订多项核心医疗制度,如院长行政查房制度、医务处定期巡视制度、规范医师执业行为、强化住院医师规范化培训、强化会诊医师资格管理、严格病案三日归档管理等并将核心制度汇编成册下发科室,进一步保证了医院管理的规范性。