典型病例

      35岁的赵女士来自安徽。结婚十多年来，一直没有怀孕，被当地医院诊断为不孕症。今年初，她在丈夫的陪同下来到徐州市中医院妇科就诊。在常规体检时，医生从其宫颈刮片发现了癌细胞，经活体组织检查，确诊为宫颈癌早期。这个消息对赵女士来说犹如当头一棒，以为不能做母亲的她当时就大哭起来。她一边哭一边求医生想办法。针对这种情况，妇科赵凯主任采取了采取扩大宫颈根治术，切除其80%的宫颈，同时切除宫颈旁的韧带和2厘米的阴道。这样做不仅治疗了癌症，同时保留了患者的生育功能。目前，患者正在调整身体，准备受孕。

      专家解析

      赵凯主任介绍，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，是严重威胁女性生命和健康的"杀手"。近年来，宫颈癌发病呈年轻化趋势，35岁以下的年轻宫颈癌患者占同期宫颈癌患者的15%-20%。

      谈起宫颈癌的治疗，赵凯主任说，手术仍然是目前治疗年轻宫颈癌的主要方法。

      赵主任介绍，年轻宫颈癌患者往往对保留女性生理功能、内分泌功能有着更高的要求，随着初次妊娠年龄的增大，很多年轻宫颈癌患者病时并未生育，希望保留生育功能。因此，对年轻宫颈癌患者进行治疗时，医生必须依据循证医学的证据，结合患者情况，做出规范化及个体化的决策，在尽量延长年轻患者生命的同时，限度的改善年轻宫颈癌患者的生存质量。

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      徐州市中医院妇科对早期宫颈癌的人性化处理主要有：

      1.对于早期的鳞癌患者，仅切除其一侧卵巢。因为医源性绝经将产生更严重的围绝经期症状。保留其一侧卵巢，有助于患者维持一定的激素水平，不至于过早出现月经紊乱、潮热、出汗等围绝经期症状；

      2.采取扩大宫颈根治术，保留宫体。以往宫颈癌患者手术后一般都将丧失生育能力，部分盼子急切的患者为要孩子而放弃治疗。这种手术，在切除肿瘤的同时保留了患者的生育功能。此手术对技术要求很高，必须由已很好掌握了腹腔镜手术技术和具有妇科肿瘤知识的妇科肿瘤专家来实施；

      3.实施阴道延长术，提高患者生活质量。宫颈癌根治手术中，需要切除阴道3 cm以上，致阴道变短，会对今后的夫妻生活产生严重影响。通过阴道延长术，在治疗癌症的同时，保证了患者今后的性生活质量。

      专家简介

      赵凯 妇科副主任 主任中医师 教授  为徐淮地区妇科微创技术开拓者。曾于复旦大学肿瘤医院研修妇科肿瘤，深得国内知名教授的手术真谛，可以完成妇科各种中、大型手术。倡导“妇科手术不开腹”，其宫腔镜、腹腔镜及经阴道子宫肌瘤手术等在国内具有显著优势，多次获省、市及院内新技术一、二等奖。治疗方案缜密，操作过程稳健，从医近二十年安全无差错，广受患者信赖。

      门诊时间：周五全天