徐州市中医院肛肠科主任、主任医师李友谊教授提醒，长期便秘者应高度重视、及早治疗——

      人类进化到直立行走后出现很多身体问题，便秘也是其中之一。便秘本是老年人常见的疾病，可是记者在徐州市中医院肛肠科采访时，该科主任李友谊介绍说，随着社会节奏的改变和加快、饮食习惯的变化，青少年、壮年，便秘亦呈上升趋势。李友谊主任提醒：长期便秘者一定要尽早检查尽早治疗。便秘切忌盲目依赖泻药，这不仅不会解决便秘问题还会刺激人的胃肠，不益健康。

      便秘的病因复杂

      市中医院肛肠科主任李友谊介绍，便秘的病因复杂，多数是由于饮食习惯不合理，食物中纤维含量太少、水分摄入量不足，不良排便习惯如不按时排便、长期抑制便意，以及滥用泻剂等，另外还有一些解剖因素，结肠冗长、先天性巨结肠等，一些直肠问题也会导致便秘；此外，药物因素以及精神、心理疾患、内分泌问题、环境或排便体位改变、妊娠、年龄等因素都有可能导致便秘。

      便秘的类型

      出口梗阻型便秘：也叫直肠性便秘，由于直肠的功能性改变，如直肠前膨出，直肠内脱垂，盆底痉挛综合征，耻骨直肠肌肥厚，盆底疝等。发病以青壮年女性多见。传输障碍便秘：主要是由于结肠病变引起的。如全结肠或部分结肠蠕动功能不全或丧失；特发性巨结肠，先天性巨直肠等。混合型便秘，可以有以上两种类型的表现。

      对于便秘的治疗，李友谊主任不建议患者服用泻药。他说，大多数便秘患者都服用泻药解除暂时痛苦，但天天用、长时间服用泻药将会导致更为严重的便秘，后泻药加大量才有效，甚至服泻药无效，需住院灌肠才能暂时缓解。便秘治疗要谨慎用药。轻微便秘可通过饮食、生活的调理恢复，顽固性的便秘则需要到正规医院治疗。

      便秘的综合治疗

      治疗便秘李友谊主任有自己独特的方法。首先是从心理上进行疏导，耐心提醒患者要注意饮食和生活调摄，如多食粗纤维食物，参加体育锻炼，保持心情舒畅，养成定时排便习惯等。然后是运用中医中药辨证论治、治病求本的原则来施方用药。方法是实者清热通下或行气导滞；虚者益气养血或生津润燥，或温通开闭。针对每人的不同情况，采用黄芪、当归、白术、火麻仁、苦杏仁等多种中药给予配方，进行润肠通便、活血化瘀，效果显著。

      而对于一些顽固性的便秘是非手术治疗不能奏效。李友谊主任介绍，直肠黏膜内脱垂、直肠前膨出都是顽固性的便秘。由于脱垂的黏膜堵在肛门口，导致排便困难，推荐经肛门手术，采取直肠黏膜纵行折叠术加硬化剂注射。

      直肠前膨出的原因往往是由于直肠、阴道的肌肉薄弱，累积的粪便压力大，把直肠前壁顶出一个“兜”，造成粪便积存。目前采用吻合器经肛门直肠切除术。用双吻合器，先在直肠前壁把多出来的“兜”切除，再把直肠后壁多余的直肠黏膜切除完成吻合。

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