脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，随着社会竞争压力的加剧，发病率呈上升和低龄化趋势。脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率，严重危害人民的健康和生活质量。今年1—6月份，徐州市中医院脑外科王辉主任，为近百位脑血管病患者成功进行了手术治疗。王辉主任介绍了几种常见脑血管疾病的治疗。

　　出血性脑血管病的微创减压治疗

　　出血性脑血管病多由长期高血压等因素所致，由于血管破裂，血液溢出，压迫脑组织，病人常表现脑压增高、神志不清等。出血性脑血管病，此外还有蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

　　出血性脑血管病微创减压手术治疗效果好。王辉主任介绍了一个典型病例。一患者，因接听了一个电话，突然导致无法张嘴说话，身体不能活动，眼神呆滞。家人将她紧急送到市中医院时，已处于中度昏迷状态。检查中发现，她不仅脑疝，右侧瞳孔也已扩散，颅内出血量达100多毫升，生命垂危。王辉主任急诊开颅，行大骨瓣脑内血肿清除，减少对周围组织的压迫，手术大约进行了2个小时，颅内血肿清除率在90%以上，经过手术后，这位患者第二天有意识，第三天就完全清醒。

　　缺血性脑血管病应适时外科干预

　　缺血性脑血管病是临床常见的一种血管疾病，主要为短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗塞，即人们常说的脑梗死、小中风等，占到所有脑血管病的80%，老年人50-70岁多发。这类疾病常见的原因是各种原因导致动脉硬化、狭窄。据统计，50%以上的脑梗死是由于动脉硬化、狭窄造成的。

　　王辉主任介绍，传统对于缺血性脑血管病主要采取内科保守治疗，包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、降血压、控制血糖及改变生活习惯等针对脑血管病危险因素的干预手段。但是对重度大动脉型缺血性脑血管病，外科干预可能给患者带来更多的益处。近年来脑血管介入先进治疗手段的干预使得很多病人治愈和早期预防成为可能。比如颈动脉内膜支架植入术、脑血管内溶栓治疗等越来越受到广大患者的接受和青睐。近年来，对大面积脑梗塞，伴颅内高压，或意识及生命体征改变的病人，开颅手术减压取得了非常令人满意的效果，越来越受神经外科医生所青睐。

　　脑血管畸形患者可选择介入治疗

　　脑血管畸型好发于25～40岁年龄段，主要症状为出血、头痛、癫痫及神经功能症状。介入治疗是治疗脑血管畸形的安全可靠的微创方法，但是否仅用介入治疗，还要根据畸形的大小、位置、供血和引流静脉等多种因素综合考虑， 50%的脑血管畸形病人可以介入治疗。

　　来自我市的武先生因脑血管畸型继发脑内出血，入住市中医院脑外科，王辉主任医师成功为患者进行了“脑血管畸型切除手术”。王辉主任介绍，这个手术是在脑血管路径畅通，能保证导管到位的情况下，从股部大血管插入导管，伸到头颅中的畸形部位进行栓塞，使畸形血管失去血供。