65岁的张先生是安徽萧县人。几个月前他右侧腰腹部出现了带状疱疹。在当地的医院经多方医治，症状得到缓解，并逐渐痊愈。时间不长，他却经常感觉右侧腰腹部有阵发性的针刺状、刀割状及电击状的疼痛，并伴有烧灼感、蚁行感。持续了一个多月的时间，张先生感觉疼痛加剧，寝食难安，严重影响日常生活。于是他又来到医院检查。医生告诉他，这种情况是带状疱疹治愈后遗留下的后遗神经痛。由于在当地多家医院治疗无明显改善，异常痛苦的张先生来到徐州市中医院皮肤科就诊。

　　徐州市中医院皮肤科的副主任医师李敬果接诊后，根据张先生的年龄、病程、发病部位等临床特点，中西医结合、辨证施治，采用普鲁卡因静脉封闭、曲安奈德局部封闭、活血化瘀、莱纳激光照射、中药汤剂口服等治疗，十天后，张先生感觉疼痛大为缓解，继续治疗一个疗程后，获得痊愈。

　　带状疱疹后遗神经痛的治疗

　　中医院皮肤科副主任医师李敬果介绍说，带状疱疹后遗神经痛是临床较常见的疾病，表现为带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月，是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致。约有10%带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神经痛，60岁以上老年患者发病率高达50%-75%。

　　带状疱疹后遗神经痛发病特点

　　带状疱疹后遗神经痛主要发病特点：1.急性带状疱疹局部皮肤水疱愈合后，患病的部位仍存在持续性或发作性的剧烈疼痛，并可存在明显的色素沉着改变。2.患病的部位有明显的感觉和触觉异常。大部分患者表现为以痛觉过度敏感为特征的疼痛，轻轻触摸即可产生剧烈、难以忍受的疼痛。部分患者以感觉功能减退为特征，触摸的时候疼痛不明显。个别病人会出现难以忍受的瘙痒。3.疼痛的性质以自动出现的闪电样、刀割样或烧灼样痛为主，疼痛是一过性或持续性存在。大多数患者夜间疼痛剧烈，严重影响生活质量。4.若病毒侵犯了运动神经，还会伴有相关的症状，如眼、面麻痹，四肢局部肌肉运动障碍等。

　　李主任介绍，本病可给患者造成很大的痛苦，其程度轻重往往随年龄而不同。年轻人患带状疱疹后，一般不会留下后遗症；但年龄越大，患后遗症的机会越大，疼痛得也越厉害。这种神经痛持续的时间较长，病程短者几个月，长者5-6年，该病治疗难度大，是医学界的治疗难题。

　　中医院皮肤科中西医结合治疗效果显著

　　带状疱疹并发神经痛时间久了，治疗起来较为困难。西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主，中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以化瘀、理气、通络、止痛为主。中医院皮肤科在长期的临床实践中，针对带状疱疹后遗神经痛的特点，逐渐摸索出一套中医治疗与西医治疗相结合、药物治疗与物理治疗相结合的方案，取得了较好的临床效果。具体疗法有雷公藤多带+多虑平+消炎痛+甲氰咪胍四联联疗法、得宝松局部封闭疗法、普鲁卡因静脉封闭疗法，中药汤剂行气活血、通络止痛，物理治疗方法有莱纳激光照射治疗。根据患者的年龄、病程、发病部位等特点给与个性化的治疗方案，疗效显著。

      专家简介：

  李敬果  副主任医师  副教授  医学硕士

      毕业于南通大学皮肤性病学专业。擅长运用中西医结合治疗银屑病、痤疮、脱发、湿疹、带状疱疹等皮肤科常见疾病，对大疱性皮肤病、药疹等危重皮肤病有丰富的治疗经验，对皮肤肿瘤、皮肤病理有较为深入的研究。主持及参与省市级科研课题4项，在及省级核心刊物发表学术论著、论文10余篇。咨询电话：15162181618