近年来，徐州市中医院胸心外科食管癌微创手术达到国内领先水平——

　　以往食管癌的外科手术治疗主要是开胸切除病变的食管，手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸三切口手术，在胸部留有25cm左右的长切口，如右侧开胸，腹部还要加做一个15cm的切口，有时候还要切除一根肋骨，手术创伤较大，给病人带来较大的痛苦。如何减少病人痛苦、减少创伤而又能不影响疗效，一直是困扰胸外科界的一个难题。

　　徐州市中医院胸外科和普外科共同协作制订手术方案，用胸腔镜及腹腔镜联合微创技术进行食管癌根治性切除获得成功。一位来自新沂的食管癌患者，因进食梗噎感两个月，来市中医院胸外科就诊，经胃镜检查、病理切片证实为食管中段鳞癌，胸外科收治了该患者。术前讨论认为该病人适合胸腔镜微创手术。在胸外科张泉主任、普外科谢光伟副主任密切合作下进行手术。首先由胸外科张主任用电视胸腔镜在胸部打三个小孔，游离胸段全部食管，清除食管旁淋巴结，因肿瘤表面有粗大的奇静脉跨过，首先要结扎奇静脉，因奇静脉直径达10-12mm，在腔镜下结扎较困难，稍有不慎可引起致命性大出血，用粗丝线双重结扎此血管，把食管从膈肌一直游离到胸顶，然后谢主任在腹部打三孔，用腹腔镜完全游离出全部胃，保留了大弯侧整血管，在贲门部切断食管，然后在胸骨后做一个隧道，在颈部做一小切口，把胃经过胸骨后隧道拉至颈部，由张泉主任在病人颈部完成食管和胃的吻合。手术后十天病人治愈出院。

　　目前，应用完全胸腔镜联合腹腔镜技术做食管癌根治手术在国内数领先水平，因为食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及全部食管组织，还涉及到消化道重建问题。主要术式有胃代食管重建消化道，这又要求在手术中要游离全部胃，在腔镜下游离全部胃，然后把胃拉至颈部做吻合，手术复杂且技术难度较大。徐州市中医院不仅可用胸腔镜游离全部食管，而且用腹腔镜游离全部胃，在颈部进行吻合，这标志着徐州市中医院食管癌根治手术已达到国内领先水平。

　　张泉主任专家门诊时间：每周一、三、五全天；咨询电话：0516－82062888

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