背景

　　前列腺增生症是老年男性常见的泌尿系疾病，50岁以上的男性发生率高达50%，且随着年龄增加而增加。80岁以上的男性人群前列腺增生症发病率接近80%。

　　目前，前列腺增生症状严重、影响正常生活、伴有并发症的患者，越来越愿意选择手术治疗，这主要得益于目前治疗前列腺增生症的方法微创而安全有效。经尿道前列腺切除术是目前世界上公认的“金标准”手术。

　　徐州市中医院泌尿外科于2009年1月巨资引进英国佳乐公司生产的经尿道等离子体双极电切设备，已应用此设备治疗前列腺增生症患者数十例，取得了满意的效果，受到了广大患者的好评。

　　原理

　　双极等离子电切系统基本原理是电流通过工作电极与回路电极产生回路而释放射频能量，射频能量将导体介质转化为一围绕电极的高聚焦等离子体区，这一等离子体区由高电离颗粒构成，这些电离颗粒有足够的能量将靶组织内有机分子键打断，其结果是靶组织融为基本分子和低分子，随即破碎汽化。其特点是靶组织表面温度低、聚焦高、作用局限、切割、热穿透较浅、对周围组织损伤轻微。该系统对前列腺包膜有一定识别能力，当切至前列腺包膜时，可明显感觉到“刀变钝”而迫使术者停止切割，这就有效地避免了术中切穿包膜。该系统另一特点为生理盐水冲洗，这样不仅降低了成本，重要的是从根本上避免了电切综合征的发生。对较大体积的前列腺亦可在充足的时间内将其彻底切除。

　　优点

　　经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症有如下优点：①经尿道双极等离子电切术用等渗生理盐水冲洗，减少经尿道前列腺切除综合症的发生；②切割表面温度为40～90℃，热穿透温度有限，不易形成焦痂，视野清楚；③由于双极作用原理，前列腺组织与包膜阻抗间具有一定差别，至包膜有切不动的感觉，不容易形成包膜穿孔经尿外渗；④平均手术时间、术中出血量、围手术期及术后并发症较传统切除手术明显减少，安全性高。

　　综上所述，经尿道双极等离子电切相比其它治疗前列腺增生症的手术方式具有止血好、安全性高、对机体生理功能影响小、创伤及并发症少等优点，逐渐成为替代传统手术的新术式。

　　专家介绍

　　纵兆利，泌尿外科主任，主任医师，教授，从事泌尿外科临床工作近20年。对泌尿外科理论与实践均积累了丰富的临床经验。擅长治疗泌尿系结石、肿瘤（肾、膀胱、前列腺）尿道损伤及狭窄、先天畸形、经尿道前列腺切除术、经尿道双极等离子电切术、膀胱肿瘤汽化电切术、肾癌、膀胱癌及前列腺癌的化疗及免疫治疗。尤其对慢性前列腺炎、慢性膀胱炎有独到的见解及治疗方法。

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