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股骨头无菌坏死的介入治疗

发布人:admin 最后更新时间:2009年4月23日

  背景  股骨头无菌坏死曾被称为“慢性骨癌”,长期以来,该病始终没有找到一套疗效肯定的治疗方法。目前,传统的治疗以骨科减压术及近年开展的全髋关节置换术为主。前者用于本病的早期,而多数病人不可避免的发展为晚期,终置换全髋关节。而人工关节的使用寿命受到所用器材材质的影响,一般仅为10~15年。介入治疗为近年新开展的治疗方法,主要治疗目的为恢复闭塞的股骨头血供,可大大延缓本病发展为Ⅳ期的时间,部分病人甚至可达到功能恢复基本到常人的水平。

  市中医院采取了介入与骨科完全联合又相对独立的“流水线式”的治疗原则,即一经确诊的病例,骨科先减压,一周后介入治疗,随后配合中药内服,3月后复查,必要时二次介入治疗。

  操作技术  于对侧大腿根部的股动脉表面局麻,皮肤表面切开2~3毫米的小口,以细穿刺针直接穿刺股动脉,引入介入用导管,进入患侧髂外动脉造影,明确患侧股骨头血供情况,分别进入旋股内侧动脉、旋股外侧动脉,以上述药物适当稀释后缓慢灌注。治疗前股骨头供血血管痉挛、静脉滞留现象均得到解除,治疗前稀疏的股骨头供血微血管治疗后明显增多、丰富。

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