当前位置: 首页>微电脑发电机让你的心脏更健康地跳动——起搏器的临床应用
形象地说,心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。这个发电机叫做脉冲发生器,电线就是起搏器的导线和导线顶端的电极。它的导线通过静脉到达心脏,导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。起搏器工作时,脉冲发生器发出的电脉冲,经导线、电极传到心肌,心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。
安装起搏器,只需局部麻醉,患者可以清醒地了解整个过程。手术过程中患者不能活动,如果有不舒服可及时告诉手术医生。 手术时在患者的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口,做一个囊袋,将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。然后,还要做一个静脉穿刺,以便将导线经过静脉血管送入心脏。经过体外调试以后,将脉冲发生器和导线连接,缝合切口,只需要缝4-5针。整个手术过程大约只需要1个小时。手术以后一段时期内,埋植起搏器的那一侧上肢要尽量少活动,以防起搏器的脉冲发生器或电极导线发生移动。有些患者可能还要用一些抗生素,以预防切口感染。出院前,您还要复查心脏X线检查和24小时动态心电图检查(Holter),以确认起搏器的安装和工作都正常。安装了起搏器,顺利出院以后,还需要定期来医院随访。一般三个月后来医院进行次随访,把起搏器的参数调一下。然后就是等到起搏器保证年限的后一年,再来医院复查一次,目的是检测起搏器的电池还有多少电量。植入起搏器后的初1-3个月,要避免剧烈运动,一般日常活动没有关系,适度的体育锻炼如散步、慢跑也可以。需要注意的是,起搏器植入侧的上肢要避免大幅度活动, 以免起搏器的脉冲发生器或电极导线发生移位。
从起搏器保证年限的后一年开始,我们对您的起搏器进行随访,主要是检测电池的剩余电量,当检测发现电量不足达到警戒线时,所剩余的电量仍可保证起搏器工作6个月,这使我们有足够的时间发现并更换起搏器。请您放心生活。如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病的限制,埋植起搏器后可恢复正常工作。刚植入起搏器的周,植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。植入后的三个月内,植入侧的手臂避免作剧烈活动。 以后的生活中,避免用起搏器植入侧的手臂负重。如果开车,避免安全带撞击或压迫起搏器,可垫一个垫子以分散压力。避免打开引擎盖修理汽车发动机。如果起搏器是植入在腹部,则需要保护的部位相应的在腹部。洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的原发性心脏病(如冠心病严重血管病变没有干预),水温过高可能对您不利,请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。性生活原则上不影响起搏器,而与原发病有关,请征求负责医生的意见。适度饮酒不影响起搏器。起搏器本身不受饮食的影响。如乘飞机,出示起搏器卡可免除安全检查。避免使磁铁靠近起搏器,包括所有的磁疗健身器械。 保证所有的常用电器接地,避免接触漏电的设备。使用手机时保证距离起搏器30厘米以上,使用无绳电话的原则同手机。
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