当前位置： 首页>结石大于2厘米，体外震波碎石宜先置入“双J”管
36岁的赵女士，因右侧腰疼在市中医院检查发现右肾结石2×3厘米，在该院行体外震波碎石术后恢复良好。市中医院专家提醒:
赵女士今年36岁，半年前因为右侧腰疼到市中医院泌尿外科就诊。王剑锋主任为其做了相关检查，结果发现右肾有结石，结石大小为2×3厘米。而且右肾还有积水，医生说这么大的结石，治疗原则应该是开放手术治疗。但是赵女士非常害怕手术，恳求王主任为其做体外震波碎石治疗。王主任认为结石比较大，如果要做体外震波碎石治疗，得先置入双J管，防止输尿管梗阻带来的隐患。由于经济方面的原因，患者要求王主任暂时先不置入双J管。
医生给患者做了次体外震波。碎石后的天和第二天，排出了大量的泥沙样结石。第三天时患者突然出现高热，伴有腰痛。王主任通过碎石机定位，发现输尿管上段有一串长约3厘米的“石街”，已经导致了输尿管梗阻。于是王主任及时给予加强抗炎治疗，在手术室紧急采取膀胱镜检查，同时施行右输尿管“双J”管置入术。术后患者体温很快恢复正常。王主任又一次为其做了行体外震波碎石术。近日经复查，恢复良好。
王主任提醒此类患者：体外震波碎石术适用于输尿管各段结石及肾内结石，结石在2cm以下者可直接用体外震波碎石术治疗，如果结石大于2cm时，若还想选用体外震波碎石术治疗就必须谨慎。因为结石大，碎石后大量结石掉入输尿管形成所谓的石街，常会引起尿路急性梗阻，诱发尿路感染、发热，甚至会引起肾积脓造成生命危险。所以，结石大于2厘米的体外震波碎石术治疗，宜先放置双J管再以体外震波碎石机治疗。这样可以防止碎石堵塞输尿管引起梗阻。由于这位患者术前因经济原因不愿意接受“双J”管置入，我们只能是密切观察病人的病情变化，病人出现腰痛、发热等症状，及时对“石街”进行了处理。
此外，还要提醒患者，出现肾结石，一定要到正规的医院接受治疗。
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