市中医院专家提醒：高血压患者莫贪凉 警惕脑出血
入夏以来，市中医院神经外科接诊的脑出血患者明显增多。上周，43岁的张先生在朋友聚会上连喝5瓶冰啤酒后突然脑出血不省人事，幸亏120及时赶到，他才保住了性命。市中医院神经外科主任王辉介绍，夏季是脑出血的高发期，高温天气里高血压患者要特别注意控制血压，警惕因情绪激动或饮食不当引发脑出血。
连喝5瓶冰啤酒 十分钟后不省人事
今年43岁的张先生老家在安徽，5年前来徐工作。3年前，张先生被查出血压偏高，医生建议他戒烟戒酒，但他并未重视，吃了几天降压药后，就没有再继续治疗。
上个周末，多年不见的老家亲戚来徐州看他，张先生一时高兴，连喝了5瓶冰啤酒，十来分钟之后，一头倒在桌子上“睡”了起来。大家发现他不太对劲，怎么喊他也没有反应，而且张先生的四肢还微微抽搐，嘴角有唾液溢出。妻子连忙拨打120急救电话，几分钟后，市中医院急救车赶到，随车医生为他进行了现场救护，随后立即送往医院进行抢救。
经诊断，张先生突然昏迷是由脑出血所致。由于抢救及时，张先生总算从鬼门关被拉了回来。不过，他的左侧肢体仍然出现了暂时性的偏瘫，需要进行较长时间的肢体功能训练。
高血压是引发脑出血的常见原因
脑出血是指原发于脑实质内的外伤性出血。研究表明，亚洲人脑出血的发病率是欧、美的2倍，占卒中的20-30%。脑出血的病死率和致残率居所有卒中类型的首位，一个月时的病死率高达35—52%。
医生们在临床实践中发现，脑出血常见的原因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因患者用力过猛或情绪波动太大而诱发。上文中的张先生大概三年前被查出高血压时曾吃过药，后来没再吃。此次他查出脑出血，不排除与血压控制不力有关。
“一旦确诊为高血压需要药物控制，就应在医生的指导下坚持服药，切莫擅自随便停药。”王辉主任提醒，脑出血是中老年高血压患者常见的脑部并发症，擅停降压药容易造成血压控制不力，增大脑出血风险。
临床上，脑出血起病急、病情凶险，发现和抢救不及时影响预后。王主任建议患者在医院就诊时，应留下准确联系方式，相关信息有变动时也应及时更正，以便检查出异常时能迅速联系医院、及时得到救治。
高血压患者夏季莫贪凉
喝冰啤酒和冰镇饮料、冲凉水澡、吃冷饮……夏季，很多人通过这些方法来消暑。然而，王辉主任提醒，高血压患者夏季一定要管好嘴，切莫因为一时贪凉引发脑出血等严重疾病。
“高血压、冠心病和脑动脉硬化等患者是少喝酒尤其是冰啤酒。喝酒时血管会扩张，过几个小时血管又会收缩，血压明显增高，大大增加了脑出血的几率。如果是冰镇啤酒，这种血管收缩引发的危害会更严重。”王辉主任说。
还有一些年轻男性自认为身体素质好，经常冲凉水澡，或者运动后立即吹空调，这种做法更是不可取的。据介绍，洗冷水澡时因水温过低，人体会感到寒冷，产生一系列应激反应，如心跳加快、血压升高、肌肉收缩、神经紧张等，不但不能消除疲劳，还易引起感冒，应尽量避免。对于高血压患者来说，受到冷水刺激后，血压骤升，更是大大增加了引发脑出血的几率。
高血压和脑出血患者呈年轻化趋势
近年来，高血压患者年轻化的趋势越来越明显，脑出血病人中年轻患者的比例也在提高。
营养过剩、缺乏锻炼、长期熬夜、压力过大等原因，导致高血压患者人群越来越年轻化，一旦遇到季节变化或情绪过度波动，就会引发脑出血。很多年轻人自认为身强体壮，即使查出高血压也不按时吃药，仍保持熬夜等不良生活习惯，久而久之，各种心脑血管疾病就会找上门来。此外，有些年轻人喜欢吸烟饮酒，长期吸烟使得体内血管脆性增加，长期饮酒会引起血管收缩舒张调节障碍，都会导致脑出血高发。
专家表示，处于工作和生活压力下的年轻人，更应该养成良好的生活习惯，多运动锻炼，饮食上应注意低糖、低脂、禁烟、少酒，即便加班加点的工作也应保证饮食和睡眠。
脑出血患者把握“手术时间窗”
脑出血总是来势汹汹，患者若不及时就医，常会危及生命。研究表明，12小时内开颅血肿清除术有助于改善脑出血患者的预后，而２４小时内接受手术的患者，３个周后有４３％基本恢复生活自理能力，康复比率远高于２４小时后接受手术的患者。
据介绍，脑出血的病理为脑内血管破裂血液流入脑组织内形成血肿，血肿的占位效应压迫周围脑组织，撕裂神经纤维间的横静脉使血肿进一步增大，血液成分特别是凝血酶、细胞因子如IL—1、TNF—α、血红蛋白的溶出等使血肿周围脑组织出现明显水肿、缺血和点状微出血，这种改变使血肿进一步扩大，导致病情恶化。因此，患者发病后时间拖得越久，血肿的体积就会不断扩大，出血也会更严重。
王主任提醒广大患者和家属，脑出血患者发病后经过适当的院外急救，应尽早送到脑卒中中心或有卒中单元的医院。在日常生活中，高血压患者的家属应注意观察他们的病情发展，督促其按时服药控制血压。
此外，在脑出血发病之前，常会出现一些像头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、失语等先兆症状，大家千万不能忽略，应及时就医治疗。若是夜间出现不适，千万别拖到天明再去医院，以免错过了治疗时间。
王辉 脑外科主任 主任医师 教授
1984年毕业于锦州医学院，师承全国著名脑血管专家吴忠学教授和张友平教授。对高血压、脑血管病、脑动脉病有丰富的经验，对脑出血超早期手术治疗和脑血管畸形的介入治疗有深一步的探讨。
专家门诊时间：周一、三、五全天；
咨询电话：83903509（病房）。
